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患者女性,50歲。因“眩暈4天,伴左側(cè)面部麻木2天”來診。患者1周前有感冒發(fā)熱病史,已治愈。4天來出現(xiàn)頭暈,走路不平穩(wěn)感,逐漸加重。翻身、坐起、體位改變時感覺天旋地轉(zhuǎn),伴惡心、嘔吐多次。無耳鳴,未診治,2天前感覺左側(cè)面部麻木、松弛。查體:意識清,語利,眼球運動正常,無眼震,瞳孔等圓等大,對光反射靈敏。視力正常;左側(cè)額紋消失,左眼閉目無力,左側(cè)鼻唇溝變淺,鼓氣、吹哨漏氣;伸舌居中,咽反射正常。頸軟,心、肺、腹無異常。四肢肌力,肌張力正常。雙側(cè)病理征(-)。指鼻試驗(-),跟-膝-脛試驗(-)。
關(guān)于進一步的診療措施,以下說法正確的是()
A.該患者同時合并左側(cè)周圍性面癱
B.需進一步行MRI掃描,排除梗死等顱內(nèi)病變
C.可進一步行電測聽試驗
D.患者面癱考慮為核上性
E.可給予抗眩暈、改善微循環(huán)、激素、抗炎、局部物理治療等對癥治療
F.該型面癱預后一般較好
患者女性,50歲。因“眩暈4天,伴左側(cè)面部麻木2天”來診?;颊?周前有感冒發(fā)熱病史,已治愈。4天來出現(xiàn)頭暈,走路不平穩(wěn)感,逐漸加重。翻身、坐起、體位改變時感覺天旋地轉(zhuǎn),伴惡心、嘔吐多次。無耳鳴,未診治,2天前感覺左側(cè)面部麻木、松弛。查體:意識清,語利,眼球運動正常,無眼震,瞳孔等圓等大,對光反射靈敏。視力正常;左側(cè)額紋消失,左眼閉目無力,左側(cè)鼻唇溝變淺,鼓氣、吹哨漏氣;伸舌居中,咽反射正常。頸軟,心、肺、腹無異常。四肢肌力,肌張力正常。雙側(cè)病理征(-)。指鼻試驗(-),跟-膝-脛試驗(-)。
關(guān)于該患者眩暈,說法正確的是()
A.眩暈持續(xù)時間較短,數(shù)小時至數(shù)天,最多可達數(shù)周
B.眼震與眩暈程度常一致
C.常常會伴有聽覺障礙
D.常伴有明顯的自主神經(jīng)功能障礙
E.前庭功能試驗正常
F.急性發(fā)作與橢圓囊內(nèi)的耳石變性移位有關(guān)
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最新試題
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應選擇()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應進一步進行的處理有()
該患兒診斷為()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應選擇()