雪鹰领主,择天记

名詞解釋世代交替

寄生蟲在完成生活史發(fā)育過程時，需經(jīng)過無性生殖世代與有性生殖世代的交替進行，稱為世代交替。

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1.問答題一個男性先有右臂無痛腫塊切除，后有發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等呼吸道癥狀，胸片顯示右中肺塊狀陰影，有右下肢癱瘓，被當(dāng)做肺癌轉(zhuǎn)移治療，癱瘓好轉(zhuǎn)；過了一段時間后，又出現(xiàn)癥狀，胸片顯示右上肺片狀陰影。問病史：喜生食，有吃自制醉蟹、生魚片右臂無痛腫塊、右中肺塊狀陰影、右下肢癱瘓、右上肺片狀陰影有無什么聯(lián)系？

參考答案：均由于蟲體的移行和竄擾導(dǎo)致多個器官受損。
右臂無痛腫塊：蟲體到皮下游走。
中肺塊狀陰影：蟲體阻塞支氣...

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2.問答題一個男性先有右臂無痛腫塊切除，后有發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等呼吸道癥狀，胸片顯示右中肺塊狀陰影，有右下肢癱瘓，被當(dāng)做肺癌轉(zhuǎn)移治療，癱瘓好轉(zhuǎn)；過了一段時間后，又出現(xiàn)癥狀，胸片顯示右上肺片狀陰影。問病史：喜生食，有吃自制醉蟹、生魚片怎么防治這種寄生蟲??？

參考答案：

不生食或半生使溪蟹、蝲蛄及其制品，不飲生水。
健康教育。
治療藥物：吡喹酮。

3.問答題一個男性先有右臂無痛腫塊切除，后有發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等呼吸道癥狀，胸片顯示右中肺塊狀陰影，有右下肢癱瘓，被當(dāng)做肺癌轉(zhuǎn)移治療，癱瘓好轉(zhuǎn)；過了一段時間后，又出現(xiàn)癥狀，胸片顯示右上肺片狀陰影。問病史：喜生食，有吃自制醉蟹、生魚片需要和哪些寄生蟲病進行鑒別診斷，鑒別要點是什么？

參考答案：羅阿羅阿絲蟲（都有游走性結(jié)節(jié)）：肺吸蟲童蟲引起的皮下包塊無痛，而羅阿羅阿的卡巴拉絲蟲性包塊有劇痛
卡氏肺孢子蟲...

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4.問答題一個男性先有右臂無痛腫塊切除，后有發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等呼吸道癥狀，胸片顯示右中肺塊狀陰影，有右下肢癱瘓，被當(dāng)做肺癌轉(zhuǎn)移治療，癱瘓好轉(zhuǎn)；過了一段時間后，又出現(xiàn)癥狀，胸片顯示右上肺片狀陰影。問病史：喜生食，有吃自制醉蟹、生魚片如果需要進一步確診，需要做什么診斷？

參考答案：

痰或糞便中找到蟲卵

5.問答題一個男性先有右臂無痛腫塊切除，后有發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等呼吸道癥狀，胸片顯示右中肺塊狀陰影，有右下肢癱瘓，被當(dāng)做肺癌轉(zhuǎn)移治療，癱瘓好轉(zhuǎn)；過了一段時間后，又出現(xiàn)癥狀，胸片顯示右上肺片狀陰影。問病史：喜生食，有吃自制醉蟹、生魚片可能是什么寄生蟲感染，有什么依據(jù)？

參考答案：

肺吸蟲。咳嗽、胸痛、鐵銹色血痰

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