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問(wèn)答題
【案例分析題】患者，男性，62歲。右髖部傷后疼痛，活動(dòng)障礙3小時(shí)。自述3小時(shí)前不慎滑倒，右側(cè)臀部先著地，當(dāng)即感右髖部疼痛，不能活動(dòng)，右下肢不能站立，由子女送來(lái)就診。體查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被動(dòng)活動(dòng)患髖關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加劇，右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方壓痛明顯，大轉(zhuǎn)子稍上移，叩擊患足跟時(shí)髖部痛甚。X線(xiàn)片證實(shí)局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。
答案：
診斷：右股骨頸骨折。
診斷依據(jù)：右臀部受傷...
診斷依據(jù)：右臀部受傷...
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問(wèn)答題
【案例分析題】患者因交通事故導(dǎo)致右髖疼痛、腫脹，不能站立行走1小時(shí)急診抬送入院。體查：T37．0℃，P90次／min，R20次，／min，BP140／。85mmHg。急性痛苦面容，頭頸胸腹部無(wú)陽(yáng)性體征，右側(cè)臀部隆起，右下肢長(zhǎng)度較左下肢短縮4cm，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右膝置于左膝上部，可于髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線(xiàn)后上方捫及股骨頭，被動(dòng)活動(dòng)右髖關(guān)節(jié)時(shí)有肌肉疼痛及痙攣，無(wú)骨擦音。右髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線(xiàn)片可見(jiàn)股骨頭位于髖臼的外上方，未發(fā)現(xiàn)髖部骨折征象。
答案：
診斷：右髖關(guān)節(jié)后脫位。
診斷依據(jù)：外傷史；右髖疼痛、腫脹，不能站立行走。體查：T37．0℃，P90次／min，...
診斷依據(jù)：外傷史；右髖疼痛、腫脹，不能站立行走。體查：T37．0℃，P90次／min，...
問(wèn)答題
【案例分析題】患者，女性，18歲。因摔傷致左腕腫痛、畸形、不能活動(dòng)1小時(shí)而急診入院。自述1小時(shí)前在旱冰場(chǎng)被人故意撞倒，左手掌先觸地，當(dāng)即感左腕疼痛、變形、不能活動(dòng)，隨后腫脹、疼痛加劇，由同學(xué)扶送來(lái)院。體查：左腕餐叉樣畸形，腫脹明顯，局部壓痛劇烈，有異?；顒?dòng)及骨擦音，末梢循環(huán)好。X線(xiàn)片證實(shí)局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。
答案：
診斷：左橈骨下端骨折（伸直型）或左Colles骨折。
診斷依據(jù)：摔傷史；左腕腫痛、餐叉樣畸形，局部壓痛劇烈，有...
診斷依據(jù)：摔傷史；左腕腫痛、餐叉樣畸形，局部壓痛劇烈，有...
