單項選擇題男，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達40℃，在當?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn)，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，為求進一步診治轉(zhuǎn)來我院。體檢：T38．8℃，P110次／分，左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。經(jīng)局部分層穿刺未抽得膿液，抽出少量不凝血，革蘭染色未發(fā)現(xiàn)細菌，送細菌培養(yǎng)?；颊叱霈F(xiàn)明顯寒戰(zhàn)，立即抽血行血培養(yǎng)，約5分鐘后患者體溫達40℃。此時進行的檢查和治療措施中，不恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.聯(lián)合應用大劑量廣譜抗生素
B.全身支持療法
C.等待細菌培養(yǎng)結(jié)果決定下一步治療措施
D.局部石膏托固定
E.降溫、補液及少量多次輸血
F.行MRI檢查了解局部情況
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1.單項選擇題男，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達40℃，在當?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn)，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，為求進一步診治轉(zhuǎn)來我院。體檢：T38．8℃，P110次／分，左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。術中骨皮質(zhì)鉆孔后即有少量膿液流出，予開窗引流，膿液送細菌培養(yǎng)和做藥物敏感試驗。細菌培養(yǎng)最可能的結(jié)果是（）
A.白色葡萄球菌
B.乙型鏈球菌
C.肺炎雙球菌
D.大腸桿菌
E.金黃色葡萄球菌
F.鏈球菌
G.無細菌生長
2.單項選擇題男，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達40℃，在當?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn)，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，為求進一步診治轉(zhuǎn)來我院。體檢：T38．8℃，P110次／分，左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。急診行MRI檢查，結(jié)果顯示左股骨中下段髓腔內(nèi)見多發(fā)斑片狀長T1和長T2信號，周圍軟組織腫脹，脂肪間隙模糊，關節(jié)腔內(nèi)可見少量積液。目前最關鍵的治療措施應采?。ǎ?/a>
A.多次抽膿并注入抗生素
B.膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，依結(jié)果調(diào)整用藥
C.局部固定防止病理骨折
D.局部骨皮質(zhì)開窗引流，并可行持續(xù)灌洗
E.穿刺抽得膿液方能行手術治療
F.MRI顯示有明顯的病灶方能行手術治療
3.多項選擇題男性，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達40℃，在當?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn)，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38．8℃，P110次/分。左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。入院后即應進行的處理有哪些（）
A.立即行血培養(yǎng)
B.查血常規(guī)、血沉、C反應蛋白
C.查肝、腎功能，血生化
D.保護左下肢，漸行功能鍛煉
E.左下肢熱敷、按摩
F.物理降溫
4.單項選擇題女性，28歲。妊娠后期出現(xiàn)進行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體：第7胸椎輕度后突，有叩痛。X線檢查示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h。最可能的診斷是（）
A.胸椎轉(zhuǎn)移癌
B.胸椎結(jié)核
C.胸椎血管瘤
D.化膿性脊椎炎
E.胸椎間盤脫出
5.單項選擇題早期滑膜結(jié)核與類風濕關節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是（）
A.單一關節(jié)腫痛
B.血沉高于正常
C.X線檢查示關節(jié)間隙變窄
D.滑膜組織病理學檢查
E.結(jié)核桿菌試驗