單項選擇題CCU室,一患有急性心肌梗死3天的病人,突然感到呼吸困難,伴心悸,不能平臥。體檢:口唇發(fā)紺,強迫端坐位,兩肺中、下部可聞及中、小水泡音,心率120次/分,律齊,S1增強,以下哪項體征對合并乳頭肌功能失調(diào)的診斷最有意義()。
A.血壓下降
B.胸骨左緣第三、四肋間可聞及心包摩擦音
C.心尖區(qū)收縮中、晚期喀喇音和收縮晚期雜音
D.胸骨左緣第三、四肋間可觸及收縮期震顫
E.心濁音界向左擴大
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1.單項選擇題男性,60歲,因暈厥被他人送到急診科,急查心電圖示竇性心動過緩,心率48次/分,追問病史得知:既往曾有類似發(fā)作,但不頻繁,醫(yī)生曾勸其安裝人工心臟起搏器,因病人無力支付該項開支,故從未行特殊處理,目前的處理最好是()。
A.囑病人回家,不行任何處理
B.立即收住院,行CCU監(jiān)護,藥物治療
C.立即收住院,再勸其緊急安裝人工心臟起搏器
D.立即收住院,先安臨時人工起搏器
E.留急診科觀察
2.單項選擇題男,28歲,預激綜合征病史3年,1小時前突感心悸來急診室。ECG示預激綜合征并陣發(fā)室上速,靜注維拉帕米,終止發(fā)作。該藥的作用機制最可能的是下列哪一項()。
A.延長房室結不應期
B.縮短旁路不應期
C.延長旁路不應期
D.縮短房室結不應期
E.抑制心肌的興奮性
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擴張型心肌病的處理要點是()。
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男,21歲。近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,時有頭暈或短暫神志喪失。查體:心臟輕度增大,心尖部有2級收縮期雜音和第4心音,胸骨左緣第3~4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是()。
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女,19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉,遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難,暈厥發(fā)作。查體:面色蒼白,精神萎靡,心率40次/分,律齊,心尖部第1心音低頓,且可聞及大炮音,臨床診斷病毒性心肌炎,最適宜的治療措施是()。
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