單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，既往體健，否認(rèn)高血壓及糖尿病史。2天前交通事故中造成脾破裂出血、空腸穿孔及右股骨干骨折，并出現(xiàn)低血壓表現(xiàn)。積極液體復(fù)蘇后，于當(dāng)日全麻下行脾切除、空腸修補(bǔ)及右股骨干內(nèi)固定，術(shù)前輸血800ml，術(shù)中補(bǔ)液5500ml，尿量共3500ml，術(shù)后腹腔引流管通暢，引出150ml淡血性液體，無異味?；颊呷榍逍押蟾懈共總诩坝蚁轮弁?，咳嗽反應(yīng)良好，無其它特殊不適。昨日夜間患者訴刺激性咳嗽，無痰，稍感氣急。T37．8℃，P96次/分，R24次/分，BP100/70mmHg，SpO292%（呼吸空氣）。今晨患者明顯感覺呼吸費(fèi)力，咳嗽加劇，仍無明顯痰液咳出，查體T37℃，P106次/分，R30次/分，BP135/75mmHg，SpO290%（5L/m吸氧）。氣管居中，雙肺呼吸音對稱，呼吸音粗，雙肺可聞及干濕羅音。心音有力，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹腔引流管通暢，引出少量淡血性液體。腹壁傷口無滲出，腸鳴音3次/分，腹軟，無壓痛及反跳痛，右下肢無紅腫。經(jīng)胸心臟超聲未發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)與功能異常；胸片可見雙肺斑片狀模糊影，膈頂及雙肋膈角清晰。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比正常范圍。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，T38.8℃，咳嗽，中量黃色粘稠痰液，腹部無不適。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比均明顯增高，胸片可見右中下肺片狀浸潤陰影。此時(shí)，該患者最可能出現(xiàn)的情況是（）。

A.社區(qū)獲得性肺炎
B.院內(nèi)獲得性肺炎
C.肺出血
D.肺梗死
E.肺不張


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，既往體健，否認(rèn)高血壓及糖尿病史。2天前交通事故中造成脾破裂出血、空腸穿孔及右股骨干骨折，并出現(xiàn)低血壓表現(xiàn)。積極液體復(fù)蘇后，于當(dāng)日全麻下行脾切除、空腸修補(bǔ)及右股骨干內(nèi)固定，術(shù)前輸血800ml，術(shù)中補(bǔ)液5500ml，尿量共3500ml，術(shù)后腹腔引流管通暢，引出150ml淡血性液體，無異味。患者全麻清醒后感腹部傷口及右下肢疼痛，咳嗽反應(yīng)良好，無其它特殊不適。昨日夜間患者訴刺激性咳嗽，無痰，稍感氣急。T37．8℃，P96次/分，R24次/分，BP100/70mmHg，SpO292%（呼吸空氣）。今晨患者明顯感覺呼吸費(fèi)力，咳嗽加劇，仍無明顯痰液咳出，查體T37℃，P106次/分，R30次/分，BP135/75mmHg，SpO290%（5L/m吸氧）。氣管居中，雙肺呼吸音對稱，呼吸音粗，雙肺可聞及干濕羅音。心音有力，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹腔引流管通暢，引出少量淡血性液體。腹壁傷口無滲出，腸鳴音3次/分，腹軟，無壓痛及反跳痛，右下肢無紅腫。經(jīng)胸心臟超聲未發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)與功能異常；胸片可見雙肺斑片狀模糊影，膈頂及雙肋膈角清晰。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比正常范圍。目前對該患者應(yīng)積極行（）。

A.開放的液體復(fù)蘇
B.抗感染治療
C.開胸探查手術(shù)
D.給予呼吸支持
E.有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測

5.單項(xiàng)選擇題男性病人，70歲，一天前開始發(fā)熱，腹瀉，2小時(shí)前突然昏迷、抽搐，血糖38.6mmol/L，血鈉156mmol/L，酮體（+/-），最可能診斷是（）。

A.腦血管意外
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
E.中毒性痢疾

最新試題

關(guān)于多發(fā)傷的概念，以下錯(cuò)誤的是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

男性，24歲，發(fā)熱、頭痛伴嘔吐1周，腰穿壓力270mmH2O，腦脊液微混，Pandy試驗(yàn)（+），Pro1.8g/L，Glu2.1mmol/L，Cl99mmol/L（血Glu10mmol/L，Cl110mmol/L），細(xì)胞總數(shù)2970，白細(xì)胞1050，多個(gè)核細(xì)胞88%，單核細(xì)胞12%?？紤]初步診斷最可能的是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

男性，24歲，發(fā)作性雙眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐多次來醫(yī)院急診，兩次發(fā)作間意識不清，本次發(fā)病因患者自行停藥2天，急診就診時(shí)，20分鐘內(nèi)發(fā)作2次，查體意識喪失，雙側(cè)Babinski征（+），此時(shí)最需要的處理是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

患者，男性，48歲，主因“搬重物時(shí)突發(fā)胸背痛半小時(shí)”來診。既往體健。查體：BP：200/120mmHg，SaO2：95%，神清，痛苦貌，煩躁不安，大汗，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心率100次/min，律齊，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及2/6級舒張期雜音，腹軟，肝脾肋下未及，雙下肢不腫。心電圖：竇性心動(dòng)過速，無明顯ST-T改變。該患者首先考慮何種疾??？（）

題型：單項(xiàng)選擇題

突發(fā)的撕裂樣劇痛，伴煩躁及大汗，D-dimer異常升高，雙側(cè)上肢收縮壓相差40mmHg，考慮診斷（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

男性，30歲，出現(xiàn)右瞼下垂2個(gè)月，晨輕暮重，近1個(gè)月出現(xiàn)吞咽困難，四肢無力，近1周發(fā)熱、咳嗽，痰不易咳出，10分鐘前感呼吸困難加重，嘴唇紫紺，應(yīng)立刻采取的措施是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

患者男性，21歲。突發(fā)右側(cè)胸痛1小時(shí)，伴呼吸困難，大汗。查體：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

25歲女性，與男友爭吵后被發(fā)現(xiàn)意識不清2小時(shí)送診，查體：T：35.6℃，Bp：90/60mmHg，呼吸：12次/min，P：100次/min，淺昏迷，壓眶反射存在，雙側(cè)瞳孔等大，直徑2mm，對光反射遲鈍，呼吸淺慢，雙肺無啰音，心率100次/分，律齊，四肢肌張力減低，腱反射減低。該患者可能的診斷及治療措施是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

淡水淹溺易發(fā)生（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

海水淹溺易發(fā)生（）。

題型：單項(xiàng)選擇題