男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時(shí)體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質(zhì)軟，邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性病灶。
該病人診斷首先考慮（）
A.革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥
B.革蘭陰性桿菌敗血癥
C.傷寒
D.變應(yīng)性亞敗血癥
E.惡性組織細(xì)胞病
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男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時(shí)體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質(zhì)軟，邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性病灶。
準(zhǔn)備為上述病例做的下列進(jìn)一步檢查中，哪項(xiàng)的診斷意義最大（）
A.胸部X線檢查
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.骨髓涂片
D.血培養(yǎng)
E.痰菌培養(yǎng)
男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時(shí)體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質(zhì)軟，邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性病灶。
上述病例病原治療應(yīng)首選（）
A.頭孢他啶+磺胺嘧啶
B.青霉素+慶大霉素
C.去甲萬(wàn)古霉素/萬(wàn)古霉素
D.林可霉素+慶大霉素
E.環(huán)丙沙星
患者李XX，男，36歲，牧民，因突發(fā)高熱，頭痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查體：體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，神清，右手皮膚可見破損并有針尖樣丘疹，稍癢，無(wú)痛，周圍組織腫脹明顯，腋窩淋巴結(jié)腫大，咽無(wú)紅腫，肝脾不大，血象：白細(xì)胞16×109/L，中性0.85。
本例可能的診斷是（）
A.金葡菌感染
B.炭疽
C.猩紅熱
D.真菌感染
E.鼠疫
患者李XX，男，36歲，牧民，因突發(fā)高熱，頭痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查體：體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，神清，右手皮膚可見破損并有針尖樣丘疹，稍癢，無(wú)痛，周圍組織腫脹明顯，腋窩淋巴結(jié)腫大，咽無(wú)紅腫，肝脾不大，血象：白細(xì)胞16×109/L，中性0.85。
如確診，對(duì)皮膚破損的處理下列哪項(xiàng)正確（）
A.抗菌藥物病原治療后可不用處理皮膚傷口，以免感染進(jìn)一步擴(kuò)散
B.局部處理可用1/2000的高錳酸鉀濕敷，涂以1%的龍膽紫
C.局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素控制炎癥
D.局部應(yīng)用抗毒素血清即可，無(wú)須全身給藥
E.切開周圍腫脹組織并引流
患者李XX，男，36歲，牧民，因突發(fā)高熱，頭痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查體：體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，神清，右手皮膚可見破損并有針尖樣丘疹，稍癢，無(wú)痛，周圍組織腫脹明顯，腋窩淋巴結(jié)腫大，咽無(wú)紅腫，肝脾不大，血象：白細(xì)胞16×109/L，中性0.85。
為明確診斷，進(jìn)一步的檢查最主要的是（）
A.從皮膚破損處涂片查炭疽桿菌或直接培養(yǎng)分離炭疽桿菌
B.查血做酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)
C.查血做蛋白吸印免疫電泳試驗(yàn)
D.尿常規(guī)
E.X線胸片
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在我國(guó)引起此類疾病的最常見致病菌是（）
病程中出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和發(fā)紺，呼吸40次／分，血氧分壓6．5kPa肺部呼吸音低，X線見片狀陰影、有融合趨勢(shì)，應(yīng)采取何種急救措施（）
病人通過(guò)上述治療，癥狀消失，足月行剖宮產(chǎn)，手術(shù)中出血較多，輸血200ml；3個(gè)月后再次突然寒戰(zhàn)，高熱大汗，仍然間日發(fā)作，其可能原因是．（）
關(guān)于處置病人的措施，哪項(xiàng)不正確（）
最可能的診斷為（）
假如第2天病人高熱，頭痛、嗜睡，血壓降低，呼吸不規(guī)則，口唇紫紺，考慮為中毒性菌痢，其中毒機(jī)制是（）
若進(jìn)一步檢查，下列哪項(xiàng)最有意義（）
當(dāng)用青霉素800000U及鏈霉素0．5g肌注后30min，病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急，血壓11．4／8kPa（86／60mmHg），此時(shí)診斷和處理是（）
此次流行的疾病最大可能是（）
下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實(shí)用性（）