【案例分析題】女性，48歲，5年前患右上肺結核，痰菌陽性，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月，痰菌轉陰，病灶明顯吸收，自行停藥，未再隨訪。近1月來感乏力，2d前起咳嗽，痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影，邊緣不清，密度不均，高密度病灶部分隱約見有鈣化。側位病變位于肺上葉尖后段，呈團塊狀，約4cm×4．5cm大小，邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結核。上例患者結核桿菌培養(yǎng)陽性，藥物敏感試驗對主要抗結核藥物均耐藥，其治療應考慮（）