單項選擇題男性患者,35歲,以囊性顱咽管瘤入院,臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明顯,病人意識朦朧,腰穿壓力不高,此時最適宜的治療方式為()
A.開顱手術,盡可能全切腫瘤
B.經(jīng)蝶竇入路,放出囊液,并部分切除囊壁
C.立體定向抽出囊液,并注入放射性同位素進行內照射
D.局部放療外照射
E.保守治療,對癥處理
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1.單項選擇題患者女性,41歲,以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科,激素檢查發(fā)現(xiàn),血漿PRL增高(91ng/ml),神經(jīng)外科應邀會診,專科查體無陽性體征,以下哪種診斷思路最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能,建議婦科及其他科室進一步檢查()
A.應高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能,建議行影像學檢查
B.應診斷為垂體PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建議MRI薄層掃描
C.應懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能,建議行影像學檢查
D.動態(tài)觀察,神經(jīng)外科隨診
E.目前可以除外垂體PRL腺瘤
2.單項選擇題患者男性,12歲。頭痛1年,頭痛加重伴嘔吐1周。體檢:雙側視乳頭水腫,性早熟,雙眼不能上視,病變應定位于()
A.大腦半球
B.鞍區(qū)
C.松果體區(qū)
D.小腦半球
E.頸段脊髓
3.單項選擇題患者女性,13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體:體溫39℃,神清,頸強直,右側肢體肌力4級,肌張力高,心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為()
A.腦膜炎
B.偏頭痛
C.腦腫瘤
D.腦膿腫
E.腦出血
4.單項選擇題患者女性,55歲,進行性視力下降8個月,檢查:雙顳側偏盲,眼底視乳頭萎縮,頭顱平片示蝶鞍明顯擴大,MR顯示鞍內及鞍上占位,內分泌檢查垂體各項激素水平均在正常范圍內,診斷應首先考慮()
A.垂體腺瘤
B.顱咽管瘤
C.鞍區(qū)腦膜瘤
D.空蝶鞍綜合征
E.垂體膿腫
5.單項選擇題一學生上學途中被自行車撞倒,右顳部著地,當時昏迷達20分鐘,醒后輕微頭痛,四肢活動自如,次日感頭痛加重,嘔吐數(shù)次,伴嗜睡,來院就診。首選的檢查是()
A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.腦血管造影
D.腦池造影
E.腰穿檢查
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