單項選擇題男性,40歲,4年來活動時心悸、氣短,2個月來有夜間憋醒。查體:血壓130/80mmHg,頸靜脈無怒張,心界左大,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心率80次/分,雙肺底未聞及干濕性啰音,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。既往20年前有發(fā)熱、下肢關(guān)節(jié)紅腫。該患者最可能的心臟病診斷是()

A.老年退行性心臟瓣膜病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.冠心病
D.擴張型心肌病
E.先天性心臟病


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目前應(yīng)主要考慮的疾病有(提示心電圖:竇性心動過緩,起搏器感知功能不良;胸部X線片:心影增大,右側(cè)少量胸腔積液,起搏器電極位于右心室心尖;UCG:LVEF52%,RV30mm,肺動脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)()

題型:多項選擇題

為進一步確診,應(yīng)完善檢查()

題型:單項選擇題

最佳治療方案為(提示食管超聲發(fā)現(xiàn)三尖瓣間隔瓣穿孔,電極與瓣葉黏附牽連。)()

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進行的必要檢查項目包括:()

題型:多項選擇題

此時可選擇的處理包括(提示經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學(xué)檢查未見異常,血培養(yǎng)結(jié)果待回報。)()

題型:多項選擇題

外科手術(shù)治療首選()

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)優(yōu)先進行的檢查()

題型:多項選擇題

最有助于明確診斷的檢查()

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)考慮的進一步檢查(提示患者檢查結(jié)果:心電圖見左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細胞計數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動圖示舒張期主動脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm,舒張期可見左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴張,LVEF41%。)()

題型:多項選擇題

患者目前診斷應(yīng)考慮()

題型:多項選擇題