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【案例分析題】男,51歲,胸骨后劇烈疼痛4小時(shí),伴大汗淋漓,血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是()
A.心電圖和血壓監(jiān)測
B.心肌酶譜監(jiān)測
C.漂浮導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測
D.超聲心動(dòng)圖
E.胸部X線片
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個(gè)月來再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V
2
~V
5
ST段壓低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。患者的抗栓治療應(yīng)選用()
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.肝素
D.阿昔單抗
E.上述藥物合并使用
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【案例分析題】男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個(gè)月來再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V
2
~V
5
ST段壓低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是()
A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心包炎
D.急性左心衰竭
E.變異型心絞痛
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