單項選擇題男性，58歲，因結(jié)核性心包積液來院?；颊?天來發(fā)熱，呼吸困難明顯加重，不能平臥，下肢水腫。查體：半臥位，喘息狀，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇輕紺，頸靜脈明顯怒張，心臟向兩側(cè)擴大，心音遙遠，可觸及奇脈，肝肋下4.0cm，下肢水腫（+++）。該患者首選的急診處理應(yīng)是（）
A.快速利尿
B.有效降低心臟前后負荷
C.給予廣譜抗生素
D.正性肌力藥物
E.心包穿刺抽液
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1.單項選擇題男性，58歲，因結(jié)核性心包積液來院?；颊?天來發(fā)熱，呼吸困難明顯加重，不能平臥，下肢水腫。查體：半臥位，喘息狀，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇輕紺，頸靜脈明顯怒張，心臟向兩側(cè)擴大，心音遙遠，可觸及奇脈，肝肋下4.0cm，下肢水腫（+++）。此患者最可能的診斷為（）
A.急性左心室衰竭
B.急性右心室衰竭
C.全心衰竭
D.心臟壓塞
E.ARDS
2.單項選擇題男性，58歲，因結(jié)核性心包積液來院?；颊?天來發(fā)熱，呼吸困難明顯加重，不能平臥，下肢水腫。查體：半臥位，喘息狀，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇輕紺，頸靜脈明顯怒張，心臟向兩側(cè)擴大，心音遙遠，可觸及奇脈，肝肋下4.0cm，下肢水腫（+++）?；颊叩闹委煷胧┲?，哪項不合適（）
A.采用三聯(lián)抗結(jié)核藥
B.療程1年
C.適量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
D.可反復(fù)做心包穿刺抽液
E.靜脈應(yīng)用硝普鈉改善心功能
3.單項選擇題患者，男，25歲，心前區(qū)疼痛1周伴低熱，輕咳、氣促。查體：Bp110/80mmHg，頸靜脈充盈，雙肺呼吸音稍粗，心尖搏動位于心濁音界內(nèi)0.5～1.0cm，HR108次/min，律齊，肝肋下2cm，質(zhì)軟，腹部移動性濁音（-），雙下肢無水腫。X線示肺紋理無明顯增多，心影增大，實驗室檢查cTnI陰性。該患者最可能的診斷是：（）
A.縮窄性心包炎
B.急性心包炎伴心包積液
C.限制型心肌病
D.擴張型心肌病
E.重癥心肌炎
4.單項選擇題男性，41歲，3小時前在睡眠中突發(fā)胸痛，有壓抑感，伴大汗而來診。既往無類似病史，曾查血脂高，吸煙史20年。查體：BP120／70mmHg，P70/min，雙肺（-），心尖部可聞S4，未聞雜音。心電圖示：I、aVL、V2～V4導(dǎo)聯(lián)ST段下降。CK-MB正常，cTnT（±）。該患者即刻處理措施中，下列哪項不合適（）
A.鎮(zhèn)靜止痛（嗎啡）
B.擴冠治療（硝酸甘油）
C.預(yù)防心律失常（利多卡因）
D.抗血凝治療（肝素）
E.抗血小板治療（阿司匹林）
5.單項選擇題男性，41歲，3小時前在睡眠中突發(fā)胸痛，有壓抑感，伴大汗而來診。既往無類似病史，曾查血脂高，吸煙史20年。查體：BP120／70mmHg，P70/min，雙肺（-），心尖部可聞S，未聞雜音。心電圖示：I、aVL、V～V導(dǎo)聯(lián)ST段下降。CK-MB正常，cTnT（±）。按上述處理30分鐘后，患者癥狀持續(xù)不緩解，心電圖ST段下降加重，應(yīng)選擇下列哪項治療措施（）
A.急診溶栓（尿激酶）
B.加用β受體阻滯藥（美托洛爾）
C.強化抗血小板（噻氯吡啶）
D.加用ACEI（卡托普利）
E.急診冠脈介入（PCI術(shù)）
最新試題
老年人高血壓的特點有（）
題型：多項選擇題
連續(xù)服用降壓藥1年，患者偶有胸部不適，心電圖示多導(dǎo)聯(lián)T波低平，以下哪項檢查可確診冠心病的診斷（）
題型：單項選擇題
門診心電圖檢查示竇性心動過緩，心室率41次／分。下一步應(yīng)進行下列哪項檢查（）
題型：單項選擇題
下述哪些藥物可以阻斷鉀通道（）
題型：多項選擇題
高血壓腦病變包括下述哪些（）
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主動脈瘤在形態(tài)學(xué)上可分為（）
題型：多項選擇題
其心電圖診斷為（）
題型：單項選擇題
患者，男性，20歲。胸痛、胸悶3天。1周前有上呼吸道感染史。心電圖提示：一度房室傳導(dǎo)阻滯，心率為60次／分，此時針對心律失常的處理是（）
題型：單項選擇題
本例肝腫大和肝病的肝腫大最主要的鑒別點是（）
題型：單項選擇題
下述哪些是亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者手術(shù)治療的指征（）
題型：多項選擇題