單項選擇題一位55歲的男性在你的診室訴右腳踩劇癌和壓痛。沒有創(chuàng)傷史?;颊叻美騽┲委煾哐獕骸T隗w檢中,踝關(guān)節(jié)明顯腫脹和觸痛,沒有其他體檢異常。下一步治療是()
A.開始秋水仙堿和廣譜抗生素治療
B.檢查尿酸水平和行關(guān)節(jié)穿刺
C.如果尿酸水平升高開始使用別嘌呤醇
D.踝關(guān)節(jié)的X線檢查,以排除骨折
E.轉(zhuǎn)診患者,到骨科咨詢
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1.單項選擇題一名29歲的農(nóng)民腰痛2天,右側(cè)腳趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉機.回想沒有過摔倒或損傷。他健康狀況良好,沒有服藥,并否認使用違禁藥品。他以往有過幾次背痛,自己服用對乙酰氨基酚。他的妻子勸他來看醫(yī)生,因為她聽說,腳趾刺痛意味著"腰椎間盤滑出",需要手術(shù)治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者反應(yīng)好,合作,并無急性病痛,無發(fā)熱。觸診下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°時即出現(xiàn)直腿提高試驗陽性,左側(cè)陰性。右側(cè)趾稍有感覺缺失,肌運動和神經(jīng)反射檢查是正常的。這個患者的治療應(yīng)包括以下內(nèi)容:()
A.立即轉(zhuǎn)診神經(jīng)外科
B.腰骶部MRI
C.腰骶部平片
D.嚴格臥床休息一周
E.如癥狀沒漸進發(fā)展或不很嚴重,即隨診觀察一個月
2.單項選擇題一名25歲男性患者出現(xiàn)右側(cè)睪丸無痛性腫脹,到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。他感覺睪丸實際上是每日逐漸長大的。他的最后一次性活動是6個月前,沒有尿路癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸大,無觸痛,不透光。附睪外表正常,沒有觸痛。以下哪項是最合適的()
A.轉(zhuǎn)診行經(jīng)陰囊穿刺活檢
B.轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進行超聲檢查,并請??漆t(yī)生會診
C.告知患者在未來數(shù)天射精多次
D.適當?shù)目股刂委?周
E.6個月后重新檢查
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強堿中毒患者洗胃宜用強酸中毒患者洗胃宜用敵百蟲中毒患者洗胃禁用硫磷中毒患者洗胃禁用鎮(zhèn)靜催眠藥中毒患者洗胃宜用
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