單項選擇題男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院，痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加?。桓姑浢黠@，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢。直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥嘴"形。腸梗阻手術(shù)探查中，下列哪種情況的患者預(yù)后最差（）

A.梗阻上段腸管擴張明顯
B.腸漿膜不光滑，毛糙
C.腸系膜上動脈栓塞
D.小腸上段梗阻
E.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連


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