單項選擇題女性，55歲。反復發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)黃疸，應首先考慮為（）
A.肝癌破裂出血
B.膽囊結(jié)石進入膽總管并堵塞遠端
C.壞死性急性胰腺炎
D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎
E.膽囊癌侵犯肝總管
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1.單項選擇題女性，55歲。反復發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是（）
A.高位急性闌尾炎
B.急性胰腺炎
C.膽囊結(jié)石
D.化膿性膽囊炎
E.膽囊腺瘤性息肉
2.單項選擇題女性，55歲。反復發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。保守治療后癥狀持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，體溫38．0℃，此時可診斷為（）
A.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎
B.膽總管結(jié)石
C.細菌性肝膿腫
D.壞死性急性胰腺炎
E.急性化膿性膽管炎
