多項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲,雙眼視力逐漸下降8年,右眼加重2周。自訴8年前無(wú)明顯誘因自覺雙眼視力緩慢下降,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為"雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)"、"雙眼玻璃體積血",以活血化瘀等中藥治療,視力一直較為穩(wěn)定,2周前自覺右眼視力突然明顯下降,來(lái)我院就診。眼部檢查:Vod0.02,VosO.6,矯正視力無(wú)提高。雙眼眼壓正常,雙眼前節(jié)無(wú)特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窺不清;左眼見玻璃體混濁(++~+++),下方混濁為主,不完全后脫離,直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊,視盤顏色正常,邊界清,C/D=0.3,血管走行較為迂曲,A/V=2/3,黃斑區(qū)色素稍紊亂,后極部視網(wǎng)膜平伏,表面可見增殖膜,散在出血點(diǎn)及棉絨斑,左眼FFA示視網(wǎng)膜中周部大量微血管瘤、較多無(wú)灌注區(qū)及少量新生血管形成,黃斑區(qū)彌漫性水腫。右眼B超提示玻璃體混濁合并視網(wǎng)膜脫離,此時(shí)右眼的手術(shù)指征是()
A.玻璃體積血經(jīng)保守治療6~8周后未吸收
B.右眼B超顯示玻璃體混濁合并視網(wǎng)膜脫離聲像
C.右眼晶狀體中度混濁
D.右眼出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼合并虹膜新生血管
E.右眼B超顯示玻璃體混濁合并機(jī)化膜聲像
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1.多項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視矇,逐漸加重,每天晨起時(shí)最矇,坐著休息一會(huì)兒稍清晰,無(wú)伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D;1個(gè)月前切割地板瓷磚時(shí)曾不慎被瓷屑弄傷左眼(當(dāng)時(shí)剔除角膜異物);否認(rèn)高血壓、糖尿病及血液病病史;過(guò)去也未有類似視力下降情況。檢查:Vod0.06、矯正1.2(-6D),Vos眼前手動(dòng)、矯正不能提高,雙眼眼壓正常,雙眼前段未見異常,右眼底正常,左眼底看不清。針對(duì)該患者,目前比較合理的治療方案是()
A.給予活血化瘀藥物保守治療左眼,1個(gè)月后決定是否手術(shù)
B.給予活血化瘀藥物保守治療左眼,半年后決定是否手術(shù)
C.盡快給予左眼玻璃體手術(shù)治療
D.右眼激光光凝封閉視網(wǎng)膜裂孔和變性區(qū)
E.右眼鞏膜扣帶手術(shù)封閉視網(wǎng)膜裂孔和變性區(qū)
2.多項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視矇,逐漸加重,每天晨起時(shí)最矇,坐著休息一會(huì)兒稍清晰,無(wú)伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D;1個(gè)月前切割地板瓷磚時(shí)曾不慎被瓷屑弄傷左眼(當(dāng)時(shí)剔除角膜異物);否認(rèn)高血壓、糖尿病及血液病病史;過(guò)去也未有類似視力下降情況。檢查:Vod0.06、矯正1.2(-6D),Vos眼前手動(dòng)、矯正不能提高,雙眼眼壓正常,雙眼前段未見異常,右眼底正常,左眼底看不清。散瞳檢查眼底時(shí)需要特別注意下列哪些情況()
A.視乳頭有無(wú)水腫、杯盤比例增大
B.黃斑區(qū)水腫、出血、滲出、玻璃疣
C.周邊部視網(wǎng)膜有無(wú)變性和(或)裂孔
D.視網(wǎng)膜血管有無(wú)異常
E.玻璃體后脫離
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該患者的可能診斷是()
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進(jìn)一步問(wèn)診后,患者承認(rèn)出現(xiàn)視力下降當(dāng)天曾有輕微眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛,詳細(xì)眼部體檢還發(fā)現(xiàn)右眼瞳孔較左眼稍大,直接對(duì)光反射遲鈍,幅度降低;眼底檢查除視盤顏色略紅外,未見其他異常。為明確診斷還需做何種檢查()
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若此患兒戴鏡下用三棱鏡消除水平方向轉(zhuǎn)動(dòng)后,遮蓋去遮蓋檢查發(fā)現(xiàn)去遮蓋后雙眼均存在小度數(shù)緩慢下轉(zhuǎn),下列哪些說(shuō)法是正確的()
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如果被動(dòng)牽拉試驗(yàn)沒有阻力,主動(dòng)牽拉試驗(yàn)顯示輕度阻力,那么下一步應(yīng)該()
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