單項選擇題患者,女性,23歲,右眼突發(fā)視力下降3天。3天前無明顯誘因突發(fā)右眼視物模糊并逐漸加重,無眼前黑影遮擋、閃光感、視物變形、變色,無眼紅、眼痛、畏光、流淚等不適,未診治。既往病史無特殊,否認眼部、顏面部及頭顱外傷史,否認高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。體查:Vod0.1(矯正不能提高),Vos1.5,雙眼眼壓正常,雙眼眼前段未見異常。確診后若患者告知醫(yī)師已妊娠兩個月,當時體重49kg,則應(yīng)給予以下何種處理()
A.給予大劑量激素沖擊治療,1000mg/d靜脈滴注,連用3天,再改口服潑尼松50mg/d,并逐漸減量,同時輔以胃黏膜保護藥、視神經(jīng)營養(yǎng)藥
B.給予潑尼松50mg/d口服,逐漸減量,輔以胃黏膜保護藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥
C.告知患者行人工流產(chǎn)后再予大劑量激素沖擊治療
D.保胎的同時予口服中等量激素治療,30mg/d,維持1周并逐漸減量,輔以胃黏膜保護藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥
E.只給予維生素B6、B12、葉酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥,定期隨訪觀察
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1.多項選擇題患者,男性,45歲,雙眼反復眼紅、視力下降5年,右眼脹、頭痛1個月。患者5年前出現(xiàn)雙眼眼紅,視力下降,無其他全身不適,當?shù)蒯t(yī)院診斷為"葡萄膜炎"并一直用糖皮質(zhì)激素和非甾體類抗炎藥物治療。但患者的炎癥時有反復,近一個月來出現(xiàn)右眼眼脹,伴同側(cè)頭痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg,右眼角膜水腫,前房軸深1.5C.T.,中周至周邊前房消失,房水細胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘連。晶狀體輕度混濁,眼底窺不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房軸深4CT,瞳孔直徑3mm。晶狀體透明,眼底C/D=0.4?;颊哂已垩蹓荷叩目赡茉蛴校ǎ?/a>
A.本身存在閉角型青光眼的可能性
B.長期使用糖皮質(zhì)激素導致眼壓升高
C.瞳孔膜閉,虹膜高度膨隆導致周邊房角阻塞
D.反復的葡萄膜炎導致周邊虹膜前粘連,引起房角閉塞
E.晶狀體脫位、前移
F.炎癥導致脈絡(luò)膜脫離、前房變淺
2.多項選擇題患者,男性,45歲,雙眼反復眼紅、視力下降5年,右眼脹、頭痛1個月。患者5年前出現(xiàn)雙眼眼紅,視力下降,無其他全身不適,當?shù)蒯t(yī)院診斷為"葡萄膜炎"并一直用糖皮質(zhì)激素和非甾體類抗炎藥物治療。但患者的炎癥時有反復,近一個月來出現(xiàn)右眼眼脹,伴同側(cè)頭痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg,右眼角膜水腫,前房軸深1.5C.T.,中周至周邊前房消失,房水細胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘連。晶狀體輕度混濁,眼底窺不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房軸深4CT,瞳孔直徑3mm。晶狀體透明,眼底C/D=0.4?;颊呖蛇x用的抗青光眼藥物有()
A.1%毛果蕓香堿滴眼液
B.0.5%噻嗎洛爾滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.左旋腎上腺素滴眼液
F.貝美前列腺素滴眼液
G.甘露醇注射液