問答題

患者劉某，女性，28歲，狼瘡腎，慢性腎衰竭，規(guī)律性透析1余，查血示血紅蛋白濃度150g/l，今日行HDF治療，透析方案為：貝朗血濾機，F(xiàn)x60的透析器，給予低分子肝素4100u抗凝，穿刺內(nèi)瘺，脫水4.5kg，后稀釋，血流量230ml/min，血濾置換液60ml/min，治療進行2.5小時時出現(xiàn)靜脈壓下降，跨膜壓高報警，靜脈壺出現(xiàn)分層現(xiàn)象，透析器動、靜脈端血液顏色反差大，遵醫(yī)囑暫停血濾10分鐘后癥狀緩解，改前稀釋后順利完成治療。

前稀釋和后稀釋的區(qū)別？

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2.多項選擇題血液濾過最大的特點為血液動力學穩(wěn)定，適于治療心血管不穩(wěn)定的患者，與血液透析相比，血液濾過血流動力學的優(yōu)點是（）

A.治療過程中血壓穩(wěn)定，對腎素依賴性高血壓患者是較好的治療手段
B.末梢血管總阻力增加
C.血漿去甲腎上腺素水平增加
D.脈搏穩(wěn)定
E.心輸出量下降