單項(xiàng)選擇題男性,71歲,左大腿外側(cè)刺痛1年余,加重2個月,病程中,長期口服鎮(zhèn)痛劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥,曾接受數(shù)個療程的理療和針灸治療。查體;左髂前上棘內(nèi)下方壓痛(+++),并向左大腿外側(cè)放散,神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動系統(tǒng)檢查未見其他陽性體征。輔助檢查:X線檢查提示腰椎、骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)為一般性的退性行改變。初步診斷為股外側(cè)皮神經(jīng)炎。股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯的進(jìn)針點(diǎn)是()
A.患側(cè)梨狀肌下孔處
B.患側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)下方2cm,股動脈外側(cè)
C.患側(cè)髂前上棘內(nèi)、下方各2cm處
D.患側(cè)恥骨結(jié)節(jié)下、外方1.5~2cm處
E.患側(cè)腘窩膝橫紋頭側(cè)7cm,股二頭肌腱內(nèi)側(cè)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,22歲,7天前,夜間睡于水泥地面上,次日覺右臀部疼痛,行走時疼痛沿右股后側(cè)向小腿后外側(cè)放散,臥床休息時疼痛可略緩解,口服鎮(zhèn)痛劑和臀部理療疼痛無緩解。查體見右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性,右側(cè)梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽性,右側(cè)梨狀肌環(huán)跳穴處壓痛陽性,環(huán)跳穴壓痛時,疼痛可向右股后側(cè)及小腿后外側(cè)放散,其他未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查未見異常。初步診斷為梨狀肌綜合征。該患者的進(jìn)一步治療首選()
A.右側(cè)坐骨神經(jīng)阻滯
B.硬膜外阻滯
C.骶管阻滯
D.腰椎椎旁阻滯
E.股神經(jīng)阻滯
2.單項(xiàng)選擇題男性,22歲,7天前,夜間睡于水泥地面上,次日覺右臀部疼痛,行走時疼痛沿右股后側(cè)向小腿后外側(cè)放散,臥床休息時疼痛可略緩解,口服鎮(zhèn)痛劑和臀部理療疼痛無緩解。查體見右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性,右側(cè)梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽性,右側(cè)梨狀肌環(huán)跳穴處壓痛陽性,環(huán)跳穴壓痛時,疼痛可向右股后側(cè)及小腿后外側(cè)放散,其他未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查未見異常。初步診斷為梨狀肌綜合征。坐骨神經(jīng)阻滯后不可能發(fā)生的征象是()
A.阻滯側(cè)足下垂
B.雙側(cè)下肢麻木和無力
C.股后側(cè)、小腿后外側(cè)、足跟和足底麻木
D.跟腱反射減弱或消失
E.阻滯后患肢的疼痛減弱或消失