單項(xiàng)選擇題男性,59歲,直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā),脊柱轉(zhuǎn)移,下肢不完全性癱瘓,大便經(jīng)造瘺口排出,膀胱造瘺排尿,目前疼痛劇烈,對(duì)阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。如果使用無水酒精進(jìn)行神經(jīng)毀損,患者應(yīng)采取的體位是()
A.與平時(shí)硬膜外阻滯相同
B.采取患側(cè)在上的45°半仰臥位,注射無水酒精時(shí)要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30min
C.采取患側(cè)在下的45°半仰臥位,注射無水酒精時(shí)要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30min
D.采取患側(cè)在下側(cè)臥位,注射無水酒精時(shí)要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥完畢后即可平臥
E.采取患側(cè)在上的45°半仰臥位,即刻注射無水酒精0.5ml,注藥后保持體位30min
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1.單項(xiàng)選擇題男性,59歲,直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā),脊柱轉(zhuǎn)移,下肢不完全性癱瘓,大便經(jīng)造瘺口排出,膀胱造瘺排尿,目前疼痛劇烈,對(duì)阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。使用酚甘油進(jìn)行神經(jīng)毀損應(yīng)()
A.與平時(shí)硬膜外阻滯相同
B.使患者采取患側(cè)在上的45°半仰臥位,注射酚甘油時(shí)要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30min
C.使患者采取患側(cè)在下的45°半仰臥位,注射酚甘油時(shí)要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30min
D.使患者采取患側(cè)在下側(cè)臥位,注射酚甘油時(shí)要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥完畢后即可平臥
E.使患者采取患側(cè)在上的45°半仰臥位,即刻注射酚甘油0.5ml,注藥后保持體位30min
2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,肝癌晚期,腹部、腰骶部疼痛,每日口服美施康定(嗎啡控釋片)300mg或多瑞吉15mg/72h疼痛才能得到控制?;颊吣壳盎加袊?yán)重便秘、尿潴留,需灌腸和留置導(dǎo)尿才能解決大小便問題。同時(shí)惡心、嘔吐反應(yīng)強(qiáng)烈,使用止吐藥效果不佳。該患者目前宜采取何種方法止痛()
A.腹腔神經(jīng)叢阻滯
B.靜脈嗎啡或芬太尼PCA
C.蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損治療
D.硬膜外嗎啡和局麻藥PCA
E.硬膜外局麻藥PCA