單項選擇題女性,46歲,間歇性頭痛5年,近半年來加重;頭痛每次發(fā)于右側(cè)額部逐漸擴散至右顳部和枕部,伴有惡心、嘔吐、對光及聲音過敏,疼痛開始時多為強烈的波動性疼痛,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛;晨起發(fā)作多,日?;顒踊蜉p輕搖頭可明顯加重疼痛,疼痛可持續(xù)幾小時或幾天;可由一個部位轉(zhuǎn)移到另一個部位,同時還可放散到頸部肩部;頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁;發(fā)作間期完全正常,患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明確陽性體征,輔助檢查也未見異常。下列哪種神經(jīng)阻滯可迅速緩解疼痛()
A.面神經(jīng)阻滯
B.舌咽神經(jīng)阻滯
C.頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯
D.頸叢阻滯
E.蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯
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1.單項選擇題男性,59歲,直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā),脊柱轉(zhuǎn)移,下肢不完全性癱瘓,大便經(jīng)造瘺口排出,膀胱造瘺排尿,目前疼痛劇烈,對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法(神經(jīng)毀損)般不用于腰骶段的神經(jīng)毀損。你認為是下列哪一條理由使得該患者成為了蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法的適應(yīng)證()
A.腹部和腰骶部疼痛
B.晚期惡性腫瘤疼痛
C.脊柱轉(zhuǎn)移
D.疼痛劇烈
E.大小便造瘺和下肢癱瘓
2.單項選擇題男性,59歲,直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā),脊柱轉(zhuǎn)移,下肢不完全性癱瘓,大便經(jīng)造瘺口排出,膀胱造瘺排尿,目前疼痛劇烈,對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是()
A.堅持執(zhí)行癌痛的"三階梯"止痛療法
B.腹腔神經(jīng)叢阻滯
C.靜脈PCA
D.硬膜外嗎啡和局麻藥PCA
E.蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損治療