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眼球水平性同向運(yùn)動(dòng)的皮質(zhì)中樞(側(cè)視中樞)位于(),該區(qū)一側(cè)的刺激性病灶(炎癥、腫瘤等)引起兩眼向病灶對(duì)側(cè)偏斜;破壞性病灶(梗死)則向病灶的同側(cè)偏斜。而腦橋的側(cè)視中樞在()、外展神經(jīng)核附近,支配兩眼向同側(cè)的側(cè)視,受()皮質(zhì)側(cè)視中樞來的纖維的控制,故破壞性病灶引起眼球向健側(cè)同向偏斜。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷包括兩個(gè)基本方面,即()和(),前者是確定病變的(),后者則是確定病變的()。
迷走神經(jīng)的軀體感覺纖維起源于(),周圍支分布于外耳道及耳廓凹面的一部分皮膚,中樞支終止于三叉神經(jīng)脊束核;內(nèi)臟感覺纖維起源于(),分布于胸腹腔內(nèi)諸多臟器,中樞支終止于孤束核。迷走神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維起自(),分布于軟腭、咽及喉部肌肉,起自迷走神經(jīng)背核的纖維分布于(),支配其副交感功能。
三叉神經(jīng)脊束核自腦橋開始經(jīng)延髓至第三頸髓后角,此核的細(xì)胞有特定排列,支配()的細(xì)胞位置最低,約在第三頸髓附近,支配()的細(xì)胞位置最高,居延髓內(nèi)。
瞳孔對(duì)光反射的傳導(dǎo)通路為:視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→中腦頂蓋前區(qū)→()→動(dòng)眼神經(jīng)→()→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌。這一徑路上任何部位損害均可引起對(duì)光反射喪失和瞳孔()。
孤束核
()側(cè)角內(nèi)有交感神經(jīng)細(xì)胞,發(fā)出纖維經(jīng)前根、交感神經(jīng)通路支配和調(diào)節(jié)內(nèi)臟與腺體的功能。()側(cè)角發(fā)出的交感纖維,一部分沿頸內(nèi)動(dòng)脈壁進(jìn)入顱內(nèi)支配同側(cè)瞳孔開大肌、瞼板肌、眼眶肌,另一部分隨著頸外動(dòng)脈分布于面部,支配同側(cè)面部血管和汗腺。()的側(cè)角為脊髓副交感中樞,發(fā)出纖維支配膀胱、直腸和性腺。
三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核發(fā)出的纖維穿出腦橋,成三叉神經(jīng)小部,經(jīng)()穿出顱腔,融合于()神經(jīng)內(nèi),支配()、鼓膜張肌。
優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部病變引起();優(yōu)勢(shì)半球額下回后部病變引起();優(yōu)勢(shì)半球角回病變();右側(cè)頂葉鄰近角回處皮質(zhì)病變()。
簡(jiǎn)述Wallenberg綜合征的解剖基礎(chǔ)與臨床表現(xiàn)。