A.灌注和氧合狀態(tài)
B.活動及行動水平
C.環(huán)境溫濕度
D.皮膚成熟度
E.住院時(shí)間長短
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A.制定護(hù)理目標(biāo)時(shí),讓家屬或合法監(jiān)護(hù)人參與患兒的護(hù)理
B.至少每天一次執(zhí)行皮膚評估并記錄,并在換藥后執(zhí)行皮膚評估并記錄,記錄與壓力,摩擦力,剪切力,濕度相關(guān)的變化
C.至少每天二次檢查醫(yī)療器械下方及周圍的皮膚,查看周圍組織有無壓力相關(guān)創(chuàng)傷的跡象
D.評估新生兒和兒科患者的枕部皮膚
E.以上全部正確
A.前傾位
B.右斜倚位
C.后傾位
D.左斜倚位
E.半坐臥位
A.貼合身體輪廓、一致性壓力分散、高浸沒或減壓
B.可維護(hù)適當(dāng)?shù)淖藙?,促進(jìn)穩(wěn)定性
C.允許氣體交換,從而盡可能降低臀部接觸面的溫度濕度
D.有一種可延展覆蓋層,松散置于坐墊表面上,能夠貼合身體輪廓
E.以上全部正確
A.維持合適的體位,控制適當(dāng)?shù)淖藙?br />
B.在人力或動力型輪椅中使用多位置座位(空間傾斜型,斜倚型和直立型)將負(fù)荷從座位表面處再分布出去
C.當(dāng)患者在床上或坐在座位上時(shí),鼓勵(lì)患者定期調(diào)整體位
D.制定壓力解除規(guī)劃,在規(guī)劃中要規(guī)定重心轉(zhuǎn)移的頻率和持續(xù)時(shí)間
E.以上全部正確
A.保護(hù)皮剪膚免受壓力和切力所致?lián)p傷
B.使用隔離產(chǎn)品來保護(hù)老化皮膚,防止其暴露于過潮環(huán)境,從而降低壓瘡損傷風(fēng)險(xiǎn)
C.選擇無創(chuàng)傷口敷料,以預(yù)防并治療壓瘡,從而減輕對脆弱老化皮膚的進(jìn)一步損傷
D.制定并執(zhí)行個(gè)體化失禁控制規(guī)劃
E.當(dāng)傷口敷料在患者皮膚上的粘貼力超過皮膚細(xì)胞附著力時(shí),試圖揭掉傷口敷料就有使表皮層撕脫的風(fēng)險(xiǎn),或使表皮與真皮分離
最新試題
正確評估及記錄壓力性損傷傷口,包括以下哪方面()
藥物治療壓瘡可選擇()
關(guān)于2期壓傷護(hù)理措施說法正確的是()
創(chuàng)面局部評估需考慮感染和延遲愈合的“不確定”因素。
臥位、坐位者產(chǎn)生的壓力為()
下列哪項(xiàng)不是壓力性損傷形成后的變化?()
壓瘡的特點(diǎn)()
一般情況下,患者入院后應(yīng)在()內(nèi)完成首次壓瘡評估并記錄。
壓瘡的護(hù)理包括()
皮膚的潮濕屏障功能時(shí)同時(shí)減緩水分的喪失(經(jīng)表皮丟失的水分)和調(diào)節(jié)機(jī)體從外部吸收水分和溶質(zhì)。