單項(xiàng)選擇題患者男性，48歲，因“肺癌術(shù)后”于19點(diǎn)轉(zhuǎn)入ICU，患者帶入有氣管插管、胸腔閉式引流管、尿管、橈動脈置管，非計(jì)劃拔管風(fēng)險評分22分，與家屬簽署非計(jì)劃拔管溝通表及約束溝通表?；颊吒鞴艿拦潭ɡ喂?，護(hù)士予以保護(hù)性約束雙上肢。20點(diǎn)患者麻醉清醒后，示意氣管插管不適，護(hù)士解釋需等待醫(yī)生查看后方能決定是否拔管。請問護(hù)士在預(yù)防非計(jì)劃拔管方面忽略了預(yù)防哪項(xiàng)措施？（）

A.有效管道固定
B.適當(dāng)約束
C.風(fēng)險評估，積極溝通
D.非計(jì)劃拔管相關(guān)健康宣教
E.粘貼高危標(biāo)識


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1.單項(xiàng)選擇題發(fā)生非計(jì)劃拔管后，以下處理措施錯誤的是（）。

A.深靜脈置管拔出后立即用無菌紗布局部按壓止血，并通知醫(yī)生進(jìn)一步處理
B.腹腔引流管拔出后立即用無菌紗布堵塞引流管口，并通知醫(yī)生進(jìn)一步處理
C.胃管拔出后，護(hù)士立即重新安置
D.氣管插管拔出后，觀察患者氧合指數(shù)，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行氧療，同時通知醫(yī)生必要時再次插管，保持呼吸道通暢

2.單項(xiàng)選擇題非計(jì)劃拔管高風(fēng)險患者進(jìn)行風(fēng)險評估的頻次是（）。

A.每班
B.每天
C.每周
D.每周兩次
E.必要時

3.單項(xiàng)選擇題使用去甲腎上腺素藥物的護(hù)理要點(diǎn)錯誤的是（）。

A.使用生理鹽水稀釋
B.不宜與偏堿性藥物配伍
C.不宜皮下注射
D.長期輸注，更換輸注部位
E.宜用5%GS稀釋

4.單項(xiàng)選擇題某日，患者楊某由病房帶氣管插管轉(zhuǎn)入ICU，交接過程中不正確的是（）。

A.過床前連接心電監(jiān)護(hù)
B.夾閉靜脈泵入去甲腎上腺素的CVC通道，以免回血形成血栓
C.固定骨折部位
D.夾閉胸腔閉式引流管
E.交接病史、重要體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療經(jīng)過等