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目前,除專(zhuān)業(yè)健康保險(xiǎn)公司和人壽保險(xiǎn)公司可經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)外,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司經(jīng)批準(zhǔn)后也可以經(jīng)營(yíng)所有健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
商業(yè)健康保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人包括保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人和投保人。
健康保險(xiǎn)關(guān)注的是被保險(xiǎn)人遭受保險(xiǎn)事故損失后的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,至于被保險(xiǎn)人遭受保險(xiǎn)事故損失前的預(yù)防保健和健康教育,以及被保險(xiǎn)人生存期間的健康管理則不予關(guān)注。
重大疾病保險(xiǎn)保障的疾病一般有心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)、癌癥、腦中風(fēng)、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻⒈┌l(fā)性肝炎、癱瘓和重要器官移植手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)等。
健康保險(xiǎn)的除外責(zé)任一般包括戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng),故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢,墮胎導(dǎo)致的疾病、殘廢、流產(chǎn)、死亡等。
疾病率是商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)時(shí)最重要的一項(xiàng)精算假定。在商業(yè)健康保險(xiǎn)定價(jià)中,精算師將傷病發(fā)生概率和每次傷病發(fā)生后平均損失幅度合稱(chēng)為疾病率。
健康保險(xiǎn)無(wú)需指定受益人,且被保險(xiǎn)人和受益人常為同一個(gè)人。
關(guān)于“健康保險(xiǎn)是否適用補(bǔ)償原則”問(wèn)題一概而論,都是補(bǔ)償給付。
保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,不得夸大保險(xiǎn)保障范圍,不得隱瞞責(zé)任免除,不得誤導(dǎo)投保人和被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)公司以附加險(xiǎn)形式銷(xiāo)售無(wú)保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的,附加健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限不得小于主險(xiǎn)保險(xiǎn)期限。