單項(xiàng)選擇題

關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)督評(píng)價(jià)，以下陳述正確的是（）。
①處方應(yīng)符合衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的處方規(guī)范和保險(xiǎn)公司對(duì)處方的要求
②醫(yī)療機(jī)構(gòu)給被保險(xiǎn)人提供的特殊治療中，按人次計(jì)算治療有效的比例應(yīng)足夠大
③醫(yī)療機(jī)構(gòu)給被保險(xiǎn)人提供的特殊治療中，按人次計(jì)算檢查結(jié)果陽(yáng)性的比例應(yīng)足夠大
④年度內(nèi)掛床住院、冒名住院、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)住院的人次占總住院人次的比例應(yīng)足夠低

A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④


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4.單項(xiàng)選擇題被保險(xiǎn)人楊某2011年9月18日購(gòu)買(mǎi)了某保險(xiǎn)公司的住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為1年，等待期30天，年度絕對(duì)免賠額為1000元，最高限額為5萬(wàn)元，責(zé)任期延續(xù)至合同到期后30天。若被保險(xiǎn)人享有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)人對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付之后的全部符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)90%的賠償責(zé)任，對(duì)于社保不承擔(dān)的自費(fèi)醫(yī)療部分承擔(dān)50%的賠償責(zé)任，兩部分的絕對(duì)免賠額分別為500元；若被保險(xiǎn)人沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)人對(duì)全部住院醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)75%的賠償責(zé)任。2012年9月10日，楊某患急性胸膜炎住院治療，同年12月2日出院，期間共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用43789元，出院后，楊某向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。若楊某參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，全部醫(yī)療費(fèi)用中在社保報(bào)銷(xiāo)內(nèi)的費(fèi)用有30560，社保已支付15300元，則針對(duì)自費(fèi)部分醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付（）元。

A.13284
B.0
C.6364.5
D.13229

5.單項(xiàng)選擇題被保險(xiǎn)人楊某2011年9月18日購(gòu)買(mǎi)了某保險(xiǎn)公司的住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為1年，等待期30天，年度絕對(duì)免賠額為1000元，最高限額為5萬(wàn)元，責(zé)任期延續(xù)至合同到期后30天。若被保險(xiǎn)人享有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)人對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付之后的全部符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)90%的賠償責(zé)任，對(duì)于社保不承擔(dān)的自費(fèi)醫(yī)療部分承擔(dān)50%的賠償責(zé)任，兩部分的絕對(duì)免賠額分別為500元；若被保險(xiǎn)人沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)人對(duì)全部住院醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)75%的賠償責(zé)任。2012年9月10日，楊某患急性胸膜炎住院治療，同年12月2日出院，期間共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用43789元，出院后，楊某向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。若楊某參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，全部醫(yī)療費(fèi)用中在社保報(bào)銷(xiāo)內(nèi)的費(fèi)用有30560，社保已支付15300元，則針對(duì)這部分醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付（）元。

A.13284
B.0
C.11070
D.13734

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以下有關(guān)長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)合同保證續(xù)保服務(wù)和續(xù)期收費(fèi)服務(wù)的陳述，不正確的是（）

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以下關(guān)于健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)特點(diǎn)的陳述，正確的是（）①與壽險(xiǎn)相比，健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)的投入成本較低②與壽險(xiǎn)相比，健康保險(xiǎn)客戶對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求更高③從發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，健康保險(xiǎn)的客戶服務(wù)往往還與健康維護(hù)和健康服務(wù)有很大關(guān)系④健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)旨在提高客戶滿意程度，與風(fēng)險(xiǎn)控制工作有一定程度的沖突

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以下?lián)p失證明材料中，不由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的是（）

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管理式醫(yī)療保險(xiǎn)不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是（）①管理式醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)③管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)④管理式醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題