A.保障程度
B.保障范圍
C.服務(wù)方式
D.覆蓋人群
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關(guān)于我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)公司參與各類(lèi)基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù),以下說(shuō)法正確的是()。
①保險(xiǎn)合同型模式下,全體投保居民是被保險(xiǎn)人,政府是投保人,各方權(quán)利義務(wù)由保險(xiǎn)合同來(lái)約定
②委托管理型模式下,保險(xiǎn)公司收取保費(fèi)后,需承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)
③混合型模式下,在盈虧區(qū)間內(nèi),風(fēng)險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司承擔(dān),盈利也歸保險(xiǎn)公司所有
A.①③
B.①②③
C.②③
D.①②
A.政府主辦的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)
B.企業(yè)和個(gè)人出資、社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主辦的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
C.補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
D.職工醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的救助范圍包括()。
①低保家庭成員
②五保戶(hù)
③雙親家庭無(wú)收入成員
④低收入家庭重病患者
A.①②③
B.②③④
C.①②④
D.①②③④
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用的基本原則是()。
①以收定支
②以支定收
③收支平衡
④略有結(jié)余
A.①②④
B.①③④
C.②④
D.①③
關(guān)于參保人員就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇意向,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
①可選擇3-5家同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
②選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,不能提出更改要求
③在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后,只能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥
④參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用,除急診和急救外,不得由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付
A.①②③
B.①②③④
C.①③④
D.②③④
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關(guān)于《健康保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)制度》,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。①該制度也統(tǒng)計(jì)受托業(yè)務(wù)②健康保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)制度分為健康保險(xiǎn)和健康保障委托業(yè)務(wù)兩大類(lèi)③首次對(duì)產(chǎn)壽險(xiǎn)公司相同業(yè)務(wù)建立了有差別,多層次的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)④要求壽險(xiǎn)公司的長(zhǎng)期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算損益
根據(jù)《健康保險(xiǎn)管理辦法》關(guān)于消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的規(guī)定,以下說(shuō)法正確的是()。①保險(xiǎn)公司不得誘導(dǎo)被保險(xiǎn)人重復(fù)購(gòu)買(mǎi)功能相同或類(lèi)似的費(fèi)用補(bǔ)償型產(chǎn)品②保險(xiǎn)公司應(yīng)該為客戶(hù)合理規(guī)劃保險(xiǎn)產(chǎn)品組合③醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得接受保險(xiǎn)公司的委托在本機(jī)構(gòu)代理銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品④保險(xiǎn)公司以附加險(xiǎn)形式銷(xiāo)售無(wú)保證續(xù)保條款的健康險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),附加險(xiǎn)期限不得高于主險(xiǎn)期限
關(guān)于2009年《保險(xiǎn)法》有關(guān)修改重點(diǎn),以下說(shuō)法正確的是()。①合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人知道投保人未如實(shí)告知的可以解除合同②保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)免責(zé)條款作足以引起投保人注意的提示和說(shuō)明,否則,該條款無(wú)效③投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn),只能指定被保險(xiǎn)人及其近親屬為受益人④保險(xiǎn)事故發(fā)生后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起10天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)
張某的藥店要成為醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,需要滿(mǎn)足一些條件,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。①具備基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,能夠在國(guó)家法定工作時(shí)間內(nèi)提供醫(yī)藥服務(wù)②定點(diǎn)藥店持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》等證書(shū)并年檢合格,才能自動(dòng)取得定點(diǎn)零售藥店資格③社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)藥店訂立協(xié)議一般三年為一個(gè)周期,以保證服務(wù)連續(xù)性④外配處方藥要有藥師審核簽字,并保存2年以上備查
醫(yī)療衛(wèi)生籌資方式可以劃分為()。①政府籌資②市場(chǎng)籌資③社會(huì)籌資④個(gè)人籌資
未來(lái)公立醫(yī)院的補(bǔ)償渠道包括服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道。
維朋在中國(guó)經(jīng)營(yíng)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域?qū)儆冢ǎ?/p>
按照體檢目的的不同,體檢機(jī)構(gòu)大致可以分為四種類(lèi)型,以下說(shuō)法正確的是()。①自愿性體檢機(jī)構(gòu)可以滿(mǎn)足人們主動(dòng)健康檢查的需要②強(qiáng)制性體檢機(jī)構(gòu)開(kāi)展的業(yè)務(wù)包括職業(yè)健康檢查③鑒定性機(jī)構(gòu)可對(duì)個(gè)體進(jìn)行全面的健康狀況檢查④科研性體檢對(duì)特定人群進(jìn)行有針對(duì)性的體格檢查
《關(guān)于健康保險(xiǎn)委托管理業(yè)務(wù)有關(guān)事項(xiàng)的通知》,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
健康風(fēng)險(xiǎn)管理與健康保險(xiǎn)相結(jié)合,有利于促進(jìn)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。某商業(yè)健康保險(xiǎn)近期新開(kāi)發(fā)了一款重大疾病保險(xiǎn),為參保人提供罹患重疾后的國(guó)際二次會(huì)診服務(wù)。這是商業(yè)健康保險(xiǎn)與健康風(fēng)險(xiǎn)管理在()方面的合作。