遮天,绝色狂妃仙魅小说

單項選擇題新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時間一般不超過（）

A．出生后1小時
B．生后6小時內(nèi)
C．生后12小時內(nèi)
D．生后24小時內(nèi)
E．生后72小時

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1.多項選擇題胎齡29周的早產(chǎn)兒，出生體重1250g。生后3h出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，胸部X線片：雙肺透亮度明顯下降，可見顆粒網(wǎng)狀影。即給予機(jī)械通氣治療。但病情反復(fù)，一直到第42天仍機(jī)械通氣。皮膚暗黃色?？偰懠t素120μmol/L，直接膽紅素95μmol/L。胸部X線片：雙肺紋理增粗，密度增高，局部有滲出。在病程第4周最需要做的檢查包括（）

A.血常規(guī)
B.顱腦CT
C.顱腦MRI
D.血清膽紅素檢查
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
F.視網(wǎng)膜病檢查

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2.多項選擇題 新生兒出生時有重度窒息，生后24小時，小兒煩躁、肢體抖動。
體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。
患兒在治療期間，突然四肢抽動，需要采取下列哪些措施（）

A.吸氧
B.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加強(qiáng)抗感染
D.增加脫水劑的應(yīng)用
E.吸痰，清除咽喉部的分泌物
F.監(jiān)測血糖、電解質(zhì)

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3.多項選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評分：生后1min2分；經(jīng)清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。除第一診斷外，最先要排除的疾病有（提示患兒入科后1h，仍氣促、呻吟，面罩吸氧，流量6L/min。血?dú)夥治觯簆H7.310，PaCO₂42mmHg，PaO₂32mmHg，BE-7.8mmHg。胸部X線片：雙肺斑片影伴肺氣腫，心影增大。）（）

A.胎糞吸入綜合征
B.肺不張
C.遺傳代謝性疾病
D.發(fā)紺性先天性心臟病
E.持續(xù)肺動脈高壓
F.感染性休克

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4.單項選擇題一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，雙肺聞細(xì)濕啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，兩下肢有硬腫。最可能的診斷是()

A.新生兒敗血癥
B.新生兒肺炎
C.新生兒寒冷損傷綜合征
D.新生兒黃疸
E.肺炎并心衰
F.以上都不是

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5.多項選擇題患兒男，生后20小時，生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時。足月，因胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)分娩；出生Apgar評分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后經(jīng)清理氣道，復(fù)蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科，進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%，左足為54%?？紤]目前患兒可能的診斷有（）

A.新生兒重度窒息
B.胎糞吸入性肺炎
C.顱內(nèi)出血
D.先天性心臟病
E.代謝性酸中毒
F.新生兒呼吸窘迫綜合征

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6.單項選擇題一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，雙肺聞細(xì)濕啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，兩下肢有硬腫。如果血培養(yǎng)大腸埃希菌陽性，最合適的抗生素是（）

A.青霉素
B.氯霉素
C.SMZ
D.頭孢唑啉
E.頭孢噻肟
F.克林霉素

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7.多項選擇題胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1140g，生后2h出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。胸部X線片：雙肺透亮度下降，可見顆粒網(wǎng)狀影。給予機(jī)械通氣治療。但病情反復(fù)，在第31天仍持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療。反應(yīng)較差，呼吸暫停，出現(xiàn)腹脹，黃疸。腹部X線片：腸腔不規(guī)則充氣，腸道動力改變，腹腔有液平。應(yīng)立即做的檢查有（）

A.腹部X線片
B.腹部B型超聲
C.鋇餐造影
D.鋇灌腸造影
E.血?dú)夥治?br /> F.血細(xì)菌培養(yǎng)

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8.多項選擇題胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1050g，生后有呻吟、吐沫，并進(jìn)行性加重，拍胸片示：雙肺透光度低，毛玻璃樣，可見支氣管充氣征。查體：早產(chǎn)兒貌，反應(yīng)差，全身皮膚青紫，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺呼吸音低。心率160次/分。在病程4～5周需要做的檢查有（）

A.血常規(guī)
B.肝功能
C.視網(wǎng)膜病篩查
D.顱腦MR
E.血培養(yǎng)
F.心臟超聲

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9.多項選擇題胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1050g，生后有呻吟、吐沫，并進(jìn)行性加重，拍胸片示：雙肺透光度低，毛玻璃樣，可見支氣管充氣征。查體：早產(chǎn)兒貌，反應(yīng)差，全身皮膚青紫，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺呼吸音低。心率160次/分。該患兒應(yīng)立即進(jìn)行的處理是（）

A.氣管插管，氣管內(nèi)滴入豬肺磷脂
B.面罩加壓給氧
C.靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.血培養(yǎng)
E.呼吸及輔助通氣
F.頭罩吸氧

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10.多項選擇題一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，雙肺聞細(xì)濕啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，兩下肢有硬腫。為明確診斷常用的輔助檢查是（）

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血?dú)夥治?br /> D.咽培養(yǎng)
E.血電解質(zhì)
F.C-反應(yīng)蛋白

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