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問答題

【案例分析題】初產(chǎn)婦,26歲,農(nóng)民,宮內(nèi)孕39周臨產(chǎn),在家分娩。因?qū)m縮不佳于臨產(chǎn)后7h,接生人員給予催產(chǎn)素10U肌內(nèi)注射,宮縮加強(qiáng),產(chǎn)婦感疼痛難忍,煩躁不安, 未處理,2h后,產(chǎn)婦突感一陣劇烈腹痛,伴少量陰道流血并有短時(shí)暈厥,急送入院。入院后查體:T  36.7℃,P  102次/分,BP  11.3/6.4kPa,貧血貌,下腹壓痛、反跳痛。胎體觸診明顯、胎心消失。目前該患者首要的護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)是什么?

答案:

該患者首要的護(hù)理診斷是:組織灌流量不足。
護(hù)理目標(biāo)是:手術(shù)前體液得到補(bǔ)充,休克緩解或糾正。

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