A.在不同的科室可采用不同格式,以體現(xiàn)專科特色 B.須有責(zé)任護士和主管醫(yī)生共同簽全名 C.體溫、脈搏和呼吸無需記錄,以免與體溫單重復(fù) D.記錄時間應(yīng)具體到小時
A.應(yīng)由責(zé)任護士或值班護士在病人入院后4小時內(nèi)完成 B.病情發(fā)生變化的病人才需要填寫 C.實習(xí)護士不允許填寫 D.各醫(yī)院完全可以根據(jù)實際情況,自行擬定是寫格式
A.計算機編輯和打印的護理病歷即為電子病歷 B.護理病歷的記錄內(nèi)容不能與醫(yī)療病歷重復(fù) C.護理病歷的書寫者對記錄內(nèi)容負有法律責(zé)任 D.上級護理人員不得修改下級護理人員書寫的記錄