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多項選擇題

【共用題干題】

患者,男性,70歲,主因咳嗽,咳痰反復發(fā)作30年,活動后胸悶,氣促3年,加重一周入院。病人30年前出現(xiàn)咳嗽,咳白色粘液痰,氣候變化,受涼勞累后,咳嗽,咳痰加重,病情以冬季為重,長持續(xù)2~3個月,天氣轉暖后可緩解。近3年來癥狀逐漸加重,咳嗽咳痰常年不斷,并有乏力?;顒雍笮貝?、氣促,不能下地干活,但生活能自理。一周前受涼后上述病癥加重,為膿性痰,不能平臥伴雙下肢水腫。生活不能自理。近3~4天病人有腹脹,納差,夜間睡眠差,較煩躁,查體,T:37.1℃,P:110次/分,R:20次/分,Bp:150/90mmHG,.平臥位,唇夾紫紺,球結膜充血,皮膚濕潤,杵狀指,桶狀胸,雙側語顫減弱,叩診過清音聽及哮鳴音及濕羅音,輔助檢查,血氣分析,PH7.32,PaO2:50mmHg,PaO2:70mmHg,血常規(guī)WBC10X109/L,N:82%,Hb:170g/L,心電圖,右心室肥大,肺形P波。

這個患者可能的診斷有()

A.肺源性心臟病
B.COPD
C.Ⅱ型呼吸功能衰竭
D.肺性腦病

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