患者，男性，70歲，主因咳嗽，咳痰反復(fù)發(fā)作30年，活動(dòng)后胸悶，氣促3年，加重一周入院。病人30年前出現(xiàn)咳嗽，咳白色粘液痰，氣候變化，受涼勞累后，咳嗽，咳痰加重，病情以冬季為重，長(zhǎng)持續(xù)2～3個(gè)月，天氣轉(zhuǎn)暖后可緩解。近3年來(lái)癥狀逐漸加重，咳嗽咳痰常年不斷，并有乏力?；顒?dòng)后胸悶、氣促，不能下地干活，但生活能自理。一周前受涼后上述病癥加重，為膿性痰，不能平臥伴雙下肢水腫。生活不能自理。近3～4天病人有腹脹，納差，夜間睡眠差，較煩躁，查體，T：37.1℃，P：110次/分，R：20次/分，Bp：150/90mmHG，.平臥位，唇夾紫紺，球結(jié)膜充血，皮膚濕潤(rùn)，杵狀指，桶狀胸，雙側(cè)語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音聽(tīng)及哮鳴音及濕羅音，輔助檢查，血?dú)夥治?，PH7.32，PaO₂：50mmHg，PaCO₂：70mmHg，血常規(guī)WBC10X10⁹/L，N：82%，Hb：170g/L，心電圖，右心室肥大，肺形P波。