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B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名、執(zhí)業(yè)藥師簽名、收費(fèi)人員簽名
C.患者的身份證號(hào)、代辦人員的姓名及身份證號(hào)
D.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量
E.藥品不良反映、藥品的禁忌癥
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