男孩,7歲半。常有發(fā)作性突然煩躁不安,面色青灰,皮膚濕冷,呼吸增快,脈搏細(xì)弱。主訴心悸,心前區(qū)不適,頭暈等。發(fā)作時(shí)心跳突然增快,心率180~200次/分,持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時(shí)第1心音強(qiáng)度完全一致。
若該患兒經(jīng)上述物理方法治療無效,且發(fā)作持續(xù)已達(dá)24小時(shí)以上,首選下列哪項(xiàng)()
A.快速飽和法應(yīng)用地高辛或西地蘭
B.靜脈滴注或靜脈推注異博定,每次0.1mg/kg
C.靜脈緩慢推注心得安,每次0.05~0.15mg/kg
D.苯福林(新福林)肌內(nèi)注射,每次0.1~0.25mg/kg
E.口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小時(shí)服1次
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男孩,7歲半。常有發(fā)作性突然煩躁不安,面色青灰,皮膚濕冷,呼吸增快,脈搏細(xì)弱。主訴心悸,心前區(qū)不適,頭暈等。發(fā)作時(shí)心跳突然增快,心率180~200次/分,持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時(shí)第1心音強(qiáng)度完全一致。
該患兒系陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,剛發(fā)生,可先采用物理方法興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作。下列方法除外哪項(xiàng)都可使用()
A.雙拇指重疊,按放于一側(cè)眼球上施以適當(dāng)壓力,每壓10s,心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
B.雙拇指各按放于一側(cè)眼球上部,施以適當(dāng)壓力,每壓10s,心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
C.在甲狀腺水平壓迫左側(cè),但禁忌兩側(cè)同時(shí)壓迫
D.在甲狀軟骨上水平壓迫右側(cè)頸動(dòng)脈后,以大拇指向頸椎方向壓迫,以按摩為主,每次5~10s,一旦轉(zhuǎn)律變停止壓迫
E.以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產(chǎn)生惡心、嘔吐
患兒突然發(fā)作心動(dòng)過速,心率170次/分,給予壓迫眼球后,心率降為70次/分,節(jié)律基本規(guī)則。
此患兒發(fā)作時(shí),下列何種治療不宜使用()
A.電復(fù)律
B.食管調(diào)搏
C.電生理檢查后消融術(shù)
D.胺碘酮
E.西地蘭,異搏定
患兒突然發(fā)作心動(dòng)過速,心率170次/分,給予壓迫眼球后,心率降為70次/分,節(jié)律基本規(guī)則。
如該患兒心電圖檢查示①P-Q間期<0.12s;②QRS波起始部均可見模糊遲鈍的Q波,時(shí)限增寬為0.12s。診斷為()
A.正常心電圖
B.竇房結(jié)游走節(jié)律
C.預(yù)激綜合征
D.右束支傳導(dǎo)阻滯
E.左束支傳導(dǎo)阻滯
患兒突然發(fā)作心動(dòng)過速,心率170次/分,給予壓迫眼球后,心率降為70次/分,節(jié)律基本規(guī)則。
上述快速心率最可能的診斷為()
A.心房撲動(dòng)
B.心房顫動(dòng)
C.竇性心動(dòng)過速
D.室性心動(dòng)過速
E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
三歲的室間隔患兒住院準(zhǔn)備手術(shù)治療,住院期間出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽,胸片示肺紋理增多,小片狀陰影。
如被證實(shí)為感染性心內(nèi)膜炎,應(yīng)用抗生素治療后體溫漸降,治療療程應(yīng)是()
A.1~3周
B.2~4周
C.3個(gè)月
D.半年
E.6~8周
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