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判斷題病毒性心肌炎患兒發(fā)生各種過早搏動中以室性早搏最常見。()

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1.問答題患兒男，3歲半，發(fā)熱咳嗽3天、氣急半天。出生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音。曾患肺炎5次，并發(fā)心力衰竭1次。體格檢查：消瘦、唇周青紫，有輕度鼻扇。體溫39.5℃，心率150次/分，呼吸50次/分。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間有收縮期震顫伴Ⅲ級全收縮期雜音，廣泛傳導(dǎo)。兩肺背部有細濕啰音。肝肋下2cm。心電圖示RV5、V6升高伴深Q波，以左室肥厚為主。胸片示兩肺下部有滲出病灶。肺動脈段明顯突出，左心室增大，主動脈弓影較小?？紤]診斷及治療措施是什么?

參考答案：考慮診斷(1)肺炎：診斷依據(jù)為發(fā)熱、咳嗽、氣急、紫紺、肺部啰音及胸片支持。(2)室間隔缺損：診斷依據(jù)為心前區(qū)隆起，胸骨左...

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2.問答題患兒女，5歲，經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級噴射性收縮期雜音，未觸及震顫，肺動脈第2音增強、亢進伴固定分裂。胸透下可見“肺門舞蹈”征，心臟輕度增大，心影略呈梨形，心電圖示電軸右偏，V1呈rsR’型。該患兒可能的診斷、血流動力學(xué)改變及最佳治療措施是什么?

參考答案：可能的診斷是房間隔缺損，診斷依據(jù)為患兒有肺動脈第2音增強、亢進伴固定分裂，胸透下可見“肺門舞蹈”...

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