單項選擇題病歷書寫規(guī)范單項否決項標準不包括()

A.無入院記錄
B.無出院(死亡)記錄
C.無死亡病例討論記錄
D.無階段小結


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1.單項選擇題不能免除醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員告知義務的情況是()

A.從事醫(yī)學科研和教學觀摩活動
B.患者書面表示不需告知的
C.依據(jù)法律、法規(guī)給予醫(yī)療機構強制治療的權限
D.危險性輕微、且發(fā)生的可能性極低的醫(yī)療行為

2.單項選擇題下列哪項不是入院記錄所記載內容()。

A.主訴
B.現(xiàn)病史
C.既往史
D.入院后所作的與本次疾病相關的主要檢查及其結果

3.單項選擇題告知方式有兩種,分為口頭和書面告知,下列哪種行為僅需要口頭告知()。

A.常規(guī)肌肉注射
B.手術、麻醉
C.輸血
D.有創(chuàng)檢查、治療

4.單項選擇題術前討論記錄由經治醫(yī)師填寫“術前討論”專頁,() 必須審簽。

A.主持人
B.護士長
C.主治醫(yī)師
D.住院醫(yī)師

5.單項選擇題病人住院期間在施行手術前,均應做(),包括急診手術、介入診療技術。

A.術前討論
B.術前小結
C.A、B都不對
D.A、B都對

最新試題

入院情況及診療經過,患者因膀胱惡性腫瘤術后一年,間斷血尿3周入院。術中檢查右輸尿管狹窄及腫物,考慮惡性,行腹腔鏡下右輸尿管切除術,術后病理:轉移性移行細胞癌,考慮膀胱惡性腫瘤轉移。臨床診斷:膀胱惡性腫瘤個人史、輸尿管繼發(fā)惡性腫瘤、輸尿管狹窄、泌尿道感染。主要診斷應為:()

題型:單項選擇題

患者56歲,男,住院9天,人院情況及診療經過:病人因左眼卡痛、畏光半個月加重后入院。查體示:左眼結膜混合性充血,顏下方角現(xiàn)緣可見一新生血管長人角膜,角膜中央可見一圓形潰瘍,深達基質深層。左眼B超結果示:玻璃體混濁;于靜脈麻醉品微鏡下左眼角膜板層移植聯(lián)合羊膜覆蓋術術后繼續(xù)給子抗炎、促創(chuàng)面修復等對癥治療,病人飲復良好后出院。主要手術應為:()

題型:單項選擇題

試述電子病案的基本特征。

題型:問答題

術前討論記錄由經治醫(yī)師填寫“術前討論”專頁,() 必須審簽。

題型:單項選擇題

腫瘤類疾病主要診斷的選擇原則正確的包括()

題型:多項選擇題

患者19歲,男,住院5天,入院情況及診療經過:病人因“檢查發(fā)現(xiàn)氣胸3天”入院。病人3天前被自行車撞擊胸部,稍感胸悶。當?shù)蒯t(yī)院X線提示:左上肺見氣胸帶影,肺組織壓縮約50%??紤]左側氣胸,入院行局麻下“胸腔閉式引流術”,手術順利,左側閉式引流管3日無氣體溢出,拔除胸管后出院。主要診斷應為:()

題型:單項選擇題

呼吸機使用包括有創(chuàng)呼吸機使用和無創(chuàng)呼吸機,下面選項中屬于有創(chuàng)呼吸機的是()

題型:多項選擇題

首頁填寫其他診斷時,應()

題型:多項選擇題

試述病案在法律法規(guī)中的特殊作用。

題型:問答題

試述縮微病案的可行性及應注意的問題。

題型:問答題