單項選擇題男性，2年前大量蛋白尿和鏡下血尿，腎活檢證實為非IgA系膜增生性腎小球腎炎，標(biāo)準(zhǔn)劑量激素治療8周后完全緩解。2月前上呼吸道感染后再次出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)，仍用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素治療8周，未見緩解。此時首先應(yīng)：（）
A.維持現(xiàn)激素用量，延長至1年
B.重復(fù)腎活檢后確定治療方案
C.維持現(xiàn)激素用法，加用細(xì)胞毒藥物
D.檢查有無腎靜脈血栓形成
E.停用激素，改用細(xì)胞毒藥物
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1.單項選擇題男性，15歲。因顏面伴下肢水腫2周入院。查體：血壓正常。尿檢：Pr（++++），定量5.0g/L，尿紅細(xì)胞0～1/HP，腎功能正常，血清白蛋白30g/L，膽固醇水平6.0mmol/L，C3正常。尿蛋白圓盤電泳示中分子蛋白。最可能的診斷為：（）
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.微小病變
D.膜性腎病
E.系膜毛細(xì)血管性腎炎
2.單項選擇題女性，18歲。因腎病綜合征入院，經(jīng)腎穿刺活檢確診為微小病變。激素治療5周后，癥狀緩解。7天后發(fā)熱，胸片提示雙下肺炎癥。經(jīng)抗感染治療后，胸片提示病灶吸收，然而水腫加劇，尿蛋白增至++++，少尿，Scr升至350mol/L。目前最適宜的治療為：（）
A.激素沖擊治療
B.抗凝治療
C.加用環(huán)磷酰胺
D.增加口服潑尼松用量
E.限制入液量，使用利尿劑
3.單項選擇題男性，20歲。因水腫伴大量蛋白尿入院。經(jīng)腎活檢證實為微小病變腎病。應(yīng)用潑尼松60mg/d，8周后，水腫略有改善，蛋白尿稍有減少但遠(yuǎn)未緩解。此時應(yīng)采取何種措施最佳？（）
A.維持激素量，延長療程
B.增加激素量，再治療8周
C.減少激素劑量
D.重復(fù)腎活檢
E.維持激素用量，加用細(xì)胞毒類藥物
4.單項選擇題男性，25歲，3月前發(fā)現(xiàn)顏面水腫，血壓140/95mmHg，自覺疲乏、惡心、肌肉酸痛。尿檢：Pr（++）、紅細(xì)胞20~25/HP，可見紅細(xì)胞管型，無顯著貧血，Scr230mol/L，B超示雙腎體積增大。病程中肌酐進(jìn)行性升高至600mol/L，尿量亦逐漸減少。（）
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎小管壞死
5.單項選擇題男性，28歲。上呼吸道感染2周后出現(xiàn)顏面及下肢輕度水腫，無貧血，血壓125/80mmHg，尿檢示：Pr（+++），紅細(xì)胞15~20/HP，血清補體下降，Scr120mol/L。按急性腎小球腎炎處理，1年后隨訪尿pro（++），RBC20/HP，血清補體已恢復(fù)正常，Scr140mol/L，分析其可能的病理類型為：（）
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.IgA腎病
D.系膜毛細(xì)血管性腎炎
E.非IgA系膜增生性腎小球腎炎
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用過胰島素的患者分型最好做（）。
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