單項(xiàng)選擇題患者,男性,35歲,反復(fù)心悸.活動(dòng)后氣促3年,查體,BP120/70mmHg,HR90次/分,律齊,超聲心動(dòng)圖提示,LVDd6.9cm,IVST1.2cm,LPWST1.0cm,EF40%。根據(jù)臨床癥狀和檢查,該患者診斷為()。
A.擴(kuò)張性心肌病
B.肥厚性心肌病
C.限制性心肌病
D.右室性心肌病
E.缺血性心肌病
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1.單項(xiàng)選擇題男性,47歲,有二尖瓣脫垂的病史,感冒20天后開始發(fā)熱,伴有畏冷.寒戰(zhàn).活動(dòng)后心悸.氣促,體檢,T39℃心尖部可聞及4/6的粗糙的收縮期雜音。曾在院外用抗菌素治療好轉(zhuǎn),但停藥后復(fù)發(fā)。為了提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率,抽血至少應(yīng)該()。
A.1ml
B.2ml
C.5ml
D.8ml
E.10ml
2.單項(xiàng)選擇題男性,47歲,有二尖瓣脫垂的病史,感冒20天后開始發(fā)熱,伴有畏冷.寒戰(zhàn).活動(dòng)后心悸.氣促,體檢,T39℃心尖部可聞及4/6的粗糙的收縮期雜音。曾在院外用抗菌素治療好轉(zhuǎn),但停藥后復(fù)發(fā)。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的診斷中最有價(jià)值的是()。
A.發(fā)熱
B.血培養(yǎng)
C.貧血
D.血尿
E.心臟雜音
3.單項(xiàng)選擇題男性,47歲,有二尖瓣脫垂的病史,感冒20天后開始發(fā)熱,伴有畏冷.寒戰(zhàn).活動(dòng)后心悸.氣促,體檢,T39℃心尖部可聞及4/6的粗糙的收縮期雜音。曾在院外用抗菌素治療好轉(zhuǎn),但停藥后復(fù)發(fā)。根據(jù)臨床表現(xiàn),考慮感染的細(xì)菌可能是()。
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.淋球菌
D.草綠色鏈球菌
E.流感桿菌
4.單項(xiàng)選擇題男性,47歲,有二尖瓣脫垂的病史,感冒20天后開始發(fā)熱,伴有畏冷.寒戰(zhàn).活動(dòng)后心悸.氣促,體檢,T39℃心尖部可聞及4/6的粗糙的收縮期雜音。曾在院外用抗菌素治療好轉(zhuǎn),但停藥后復(fù)發(fā)。超聲心動(dòng)圖檢查顯示,MR(+++),二尖瓣上有贅生物,而且發(fā)熱治療好轉(zhuǎn)后再發(fā),最好的治療應(yīng)該()。
A.繼續(xù)保守治療
B.立即換瓣手術(shù)
C.待沒(méi)有發(fā)熱時(shí)手術(shù)
D.更換抗菌素治療
E.以上都對(duì)
5.單項(xiàng)選擇題男性,47歲,有二尖瓣脫垂的病史,感冒20天后開始發(fā)熱,伴有畏冷.寒戰(zhàn).活動(dòng)后心悸.氣促,體檢,T39℃心尖部可聞及4/6的粗糙的收縮期雜音。曾在院外用抗菌素治療好轉(zhuǎn),但停藥后復(fù)發(fā)。培養(yǎng)抽血的間隔最好是()。
A.10分鐘
B.20分鐘
C.30分鐘
D.60分鐘
E.120分鐘
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