A.不同部位血培養(yǎng)標(biāo)本培養(yǎng)出同一種菌考慮可能為致病菌。
B.多次分離出同一種菌,但藥敏結(jié)果略微不同考慮可能為致病菌。
C.血培養(yǎng)中兩種或兩種以上細(xì)菌生長,可能是復(fù)數(shù)菌菌血癥,如厭氧菌菌血癥時可能有多種病原菌感染;也可能是污染所致。
D.污染菌仍需要做藥敏實驗。
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A.急性膿毒癥-抗微生物藥物使用之前,30min內(nèi)從不同部位采集2-3套血培養(yǎng)。
B.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎-抗微生物藥物治療前1h-2h內(nèi),從3個不同部位采集3套血培養(yǎng)。如24h培養(yǎng)陰性,則再采集兩套。
C.不明原因發(fā)熱:從不同部位采集2-4套。
D.疑似菌血癥(兒科患者)立即采集血液標(biāo)本,接種兒童血培養(yǎng)瓶,建議采集2套。
A.75%乙醇擦拭靜脈穿刺部位待干30s以上。
B.1%碘伏作用60s,從穿刺點向外花圈消毒,消毒區(qū)域直徑達(dá)3cm以上。
C.75%乙醇擦拭碘伏消毒過的區(qū)域進(jìn)行脫碘。
D.對碘過敏的患者,在第一步基礎(chǔ)上再用75%乙醇揮發(fā)消毒60s,待酒精干燥后采血。
A.表面拭子
B.膿抽吸物
C.真皮下的膿拭子
D.被表面物污染的標(biāo)本
A.如2套血培養(yǎng)得到的菌株其鑒定結(jié)果和藥敏譜均相同,并且沒有其他明確感染源,提示為CRBSI。
B.如2套血培養(yǎng)均陽性并且分離的菌種相同,導(dǎo)管血陽性報警時間比外周血陽性報警時間早≥120min,又沒有其他明確感染源,則提示為CRBSI(如導(dǎo)管血陽性報警時間比外周血陽性報警時間< 120min,2套血培養(yǎng)獲得的鑒定與藥敏譜相同的分離株,也可能為CRBSI。
C.如僅導(dǎo)管血培養(yǎng)陽性,提示到導(dǎo)管有細(xì)菌定植或污染。
D.如僅外周血培養(yǎng)陽性,不能確定為CRBSI。若血培養(yǎng)陽性株為金黃色葡萄球菌或念珠菌屬,并且沒有其他明確感染源,則可能為CRBSI。
A.如1套或以上血培養(yǎng)陽性,并且導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽性(≥15個菌落),血培養(yǎng)與導(dǎo)管尖端培養(yǎng)菌種相同,提示導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CRBSI)。
B.如1套或以上血培養(yǎng)陽性,并且導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陰性,無法判斷;但如血培養(yǎng)分離株為金黃色葡萄球菌或念珠菌屬,并且沒有其他明確感染源,提示為CRBSI。
C.如2套血培養(yǎng)陰性,但導(dǎo)管培養(yǎng)陽性,提示為導(dǎo)管局部感染。
D.如2套血培養(yǎng)和導(dǎo)管尖端培養(yǎng)均為陰性,不考慮CRBSI。
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留置導(dǎo)尿患者性細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)用碘酒消毒尿道口處的導(dǎo)尿管壁,用無菌注射器斜穿管壁抽吸尿液;或拔去閉式引流的集尿袋,棄去導(dǎo)尿管前段尿液,留無污染的膀胱內(nèi)尿液數(shù)毫升送檢。操作時應(yīng)防止混入消毒劑或防腐劑。
血培養(yǎng)采集套數(shù):成人每次采集2-3套,每套從不同穿刺點進(jìn)行采集,2d-5d內(nèi)無需重復(fù)采集。如懷疑感染性心內(nèi)膜炎,應(yīng)重復(fù)采集多套。
保留導(dǎo)管的患者血培養(yǎng)—至少采集一套靜脈外周血培養(yǎng),同時應(yīng)盡快采集等量的1套導(dǎo)管血培養(yǎng)。結(jié)果解釋如下?()
疑似菌血癥-起始抗微生物藥物治療前,24h內(nèi)不同部位采集2-4套,間隔不小于()h。
鼻咽部竇內(nèi)引流物不適合作為下呼吸道的普通細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本。