神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識章節(jié)練習(xí)(2019.04.18)

來源：考試資料網(wǎng)

1 男性，18歲。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前雙下肢乏力，3天來雙下肢行走不能，雙上肢不能上舉，雙手不能持物就診。大小便正常。體檢：肌力雙上肢Ⅱ級，雙下肢Ⅰ級，肌張力低下，二頭肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。為明確診斷，最重要的輔助檢查是（）.

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2 女性患者，15歲，因"頭痛、嘔吐伴寒戰(zhàn)、高熱2天"入院。查體：體溫：40℃，腦膜刺激征陽性。頭顱CT：未見異常。血常規(guī)：白細(xì)胞16.7×10⁹/L，中性粒細(xì)胞90%。腰穿：腦壓280mmH₂O，腦脊液灰白色混濁，糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L，蛋白2.8g/L，白細(xì)胞7200×10⁶/L，中性粒細(xì)胞92%，淋巴細(xì)胞6%，單核細(xì)胞2%。該患者最可能的診斷是（）。

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3 難治性多發(fā)性肌炎可選擇（）.

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4 中年男性。雙下肢無力，麻木1年余就診。體檢：左下肢肌力Ⅲ度，右下肢肌力Ⅳ度，胸10以下感覺減退，最有助于診斷的輔助檢查是（）。

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5 女性患者，62歲，以"言語不清，吞咽困難、飲水嗆咳10天"為主訴來診。既往曾2次患腦梗死，有高血壓史。查體：神清，構(gòu)音障礙，強(qiáng)哭，伸舌受限，無舌肌萎縮，四肢肌力3級，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。診斷考慮為（）。

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6 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液特征性改變是（）.

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7 下列不是必需的檢查項目是（）。

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8 帕金森病最主要臨床特征是（）。