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醫(yī)藥衛(wèi)生考試

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醫(yī)療保險醫(yī)保醫(yī)師考試醫(yī)保醫(yī)師考試章節(jié)練習(2019.05.05)

來源：考試資料網(wǎng)

1 因急病需辦理住院而未帶醫(yī)療保險卡的醫(yī)?；颊?，可在（）日內到住院登記處補辦醫(yī)保登記手續(xù)。

2.判斷題門診定點醫(yī)療機構只承擔參保人員普通門診就醫(yī)服務。

3.問答題職工醫(yī)保在職人員在三級醫(yī)院住院醫(yī)療費用20萬元以上部分，個人自付比例是多少？

參考答案：個人自付比例是20%。

4.判斷題醫(yī)療保險專家主要對基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療費日常審核或醫(yī)療保險基金專項檢查中遇到難以界定、涉及醫(yī)療技術性問題進行審核認定。

5.問答題城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院醫(yī)療費用中，個人應負擔費用有哪些？

參考答案：①自費費用②自付費用（醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)保服務設施三個目錄范圍內，規(guī)定由參保人自付部分比例的費用）③起付標準及以下費...

6.判斷題用人單位應當依法辦理醫(yī)療保險登記，并按醫(yī)療保險規(guī)定按時足額繳納醫(yī)療保險費。

7.判斷題在實行藥品零差價的門診統(tǒng)籌定點機構報銷時，也要繳納10元起付線。

8.問答題職工醫(yī)保在職人員門診慢性病起付線是多少元？

參考答案：職工醫(yī)保在職人員門診慢性病起付線是1000元。

9 《浙江省醫(yī)保醫(yī)師服務協(xié)議》簽署后，是否需要每年簽署（）

10.問答題在享受門診統(tǒng)籌待遇時，參保人員偽造、涂改處方及費用票據(jù)騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金的，如何處罰？

參考答案：醫(yī)療保險經(jīng)辦機構中止其享受醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇。