各類病案分析章節(jié)練習(xí)(2020.04.22)

來源：考試資料網(wǎng)
參考答案：1.診斷:原發(fā)性肝癌。
其診斷依據(jù)為：
（1）中年男性，慢性病...
參考答案：本病的臨床表現(xiàn)不一，部分患者可無癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。
1.疼痛
上腹部疼痛...
參考答案：分析結(jié)果：①證名：肝腎陰虛證。
②辨證分析：肝陰不足，不能上滋頭目，故頭暈眼花，兩目干澀；陰虛不能制陽，虛熱...
4.問答題患兒，男，9個(gè)月。因“腹瀉2天”于2001年12月入院。2天前患兒突然發(fā)熱、輕微咳嗽、流涕，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾予以青霉素和“感冒沖劑”口服，3小時(shí)后突然嘔吐，共三次，為胃內(nèi)容物。隨之腹瀉，大便8-10次/天，呈蛋花湯樣或水樣，無腥臭，不帶黏液膿血。今病情加重，大便已解12次，均為水樣便。入院前6小時(shí)患兒煩躁不安，不思飲食，無尿。無抽搐。入院時(shí)體格檢查：T38.6℃，脈搏134次/分，呼吸40次分，Bp85/40mmHg，體重7公斤。精神萎靡，面色蒼灰，全身皮膚花斑，四肢厥冷，前囟深凹，眼眶凹陷口唇干燥，咽稍紅，頸軟，呼吸略促，二肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音。心率134次，心率齊，心音略低。腹部稍膨隆，腸鳴音亢進(jìn)，肝肋下1.5cm、劍突下2.0cm，脾未及。神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。化驗(yàn)：血常規(guī)：Hb116g/L，WBC6.0×109/L，N43%，L56%。大便常規(guī)：黃色糊狀，WBC0-3/HP。血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)測(cè)定：pH7.30，PaO288mmHg，paCO233mmHg，HCO3-18mml/L，BE-9.8mmol/L，Na+128mmol/L，K+3.6mml/L，Cl-97mmol/L。問題：1）該患兒的診斷是什么?（2分）2）最可能的病原是什么?（1分）3）請(qǐng)簡(jiǎn)要列出治療方案。（4分）
參考答案：1)急性重型腸炎重度低滲性脫水代謝性酸中毒（1分）低血容量性休克（1分）2)輪狀病毒（1分）3)治療方案：㈠液體治療補(bǔ)液...
參考答案：（1）導(dǎo)致該病人腸麻痹的主要原因是低鉀血癥。依據(jù)：①血清鉀低于正常值（<3.5mmol/L），心電圖變化符合低鉀血癥；②...
參考答案：（1）最可能損傷的臟器是脾臟。第9—10肋骨有折。
（2）保守治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察①生命體征變化，每...
參考答案：分析結(jié)果：①主訴：發(fā)熱一周，面目發(fā)黃三天。
②八綱結(jié)論：里證，熱證，實(shí)證，陽證。
③證名：濕熱蘊(yùn)...
參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①病因病機(jī)：操勞過度又為情志驚恐所傷，心脾膽氣俱虛，心失所養(yǎng)，神不守舍，脾失健運(yùn)發(fā)為上述癥狀。 ...
參考答案：醫(yī)療診斷：急性心肌梗死
最重要的護(hù)理診斷：
疼痛：與心肌缺血、缺氧導(dǎo)致心肌壞死有關(guān)
...
參考答案：初步診斷：有機(jī)磷中毒。
鑒別診斷：中暑、急性胃腸炎、腦炎等。
主要診療措施：
1、全...