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答： 甲狀腺激素 TSH 降至 1.04 時(shí)是否需要減少藥物劑量，不能單純依據(jù)這一數(shù)值來決定。

首先，需要考慮患者的具體病情。比如患者原本是甲狀腺功能減退癥，正在接受甲狀腺素替代治療，TSH 降至 1.04，還需結(jié)合甲狀腺素（T3、T4）的水平來綜合判斷。如果 T3、T4 處于正常范圍，可能暫時(shí)不需要調(diào)整劑量；如果 T3、T4 升高，可能需要減少藥物劑量。

其次，患者的癥狀改善情況也很重要。如果患者原有的乏力、畏寒等癥狀明顯改善，也可為調(diào)整藥物劑量提供參考。

最后，患者的個(gè)體差異也需考慮，如年齡、基礎(chǔ)疾病等。

總之，甲狀腺激素 TSH 降至 1.04 時(shí)是否調(diào)整藥物劑量，需要綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和決定。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。