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中醫(yī)臨床三基(醫(yī)師)中醫(yī)中西醫(yī)結合病歷書寫規(guī)范問答題每日一練(2019.03.17)
來源：考試資料網
1.問答題
麻醉同意書的基本書寫要求有哪些？
參考答案：
麻醉同意書是指麻醉前麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關情況，并由患者簽署是否同意麻醉意見的醫(yī)學文書。內容包括患者姓名、性別...
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2.問答題
搶救記錄的含義和內容包括哪些？
參考答案：
搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時...
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3.問答題
死亡病例討論記錄應當如何書寫？
參考答案：
死亡病例討論記錄是指在患者死亡1周內，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進行討論、分...
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4.問答題
簡述病歷書寫的基本原則。
參考答案：
病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
5.問答題
手術清點記錄主要指的什么？
參考答案：
手術清點記錄是指巡回護士對手術患者術中所用血液、器械、敷料等的記錄，應當在手術結束后即時完成。手術清點記錄應當另頁書寫，...
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