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臨床正副高椎管內麻醉的意外與并發(fā)癥問答題每日一練(2019.04.20)
來源:考試資料網(wǎng)
1.問答題
簡述硬脊膜外阻滯的并發(fā)癥?
參考答案:
①穿破硬膜;②穿刺針或導管誤入血管;③空氣栓塞;④穿破胸膜;⑤導管折斷;⑥全脊麻;⑦異常廣泛阻滯;⑧脊神經(jīng)根或脊髓損傷;...
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2.問答題
簡述局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)及防治原則。
參考答案:
局麻藥中毒反應臨床表現(xiàn):中樞神經(jīng)系統(tǒng):早期精神癥狀,眩暈、多語、煩燥不安、嗜睡、動作不協(xié)調、眼球震顫;中期常有惡心嘔吐、...
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3.問答題
試述從皮膚到硬膜外腔的解剖層次。
參考答案:
皮膚、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶。
4.問答題
如何判斷穿刺針已進入硬膜外間隙?
參考答案:
①穿刺針到達黃韌帶后,阻力突然消失;②負壓現(xiàn)象;③無腦脊液流出。
5.問答題
患者70歲,女性,因患乳腺癌,擬在持續(xù)硬膜外麻醉下行乳腺癌根治術。術前檢查:ECG、血常規(guī)均正常,胸片(-)。局麻藥皮試:(-)。術前8小時禁食禁飲。術前用藥:Luminal0.1+Atropine0.5mg。問(1)你選擇哪一個間隙進行硬膜外麻醉穿刺?(2)判斷穿刺針進入硬膜外間隙的主要依據(jù)是什么?(3)成人上胸段黃韌帶至硬膜的距離是多少?(4)硬膜外阻滯不全的主要原因有哪些?(5)上胸段硬膜外麻醉可能出現(xiàn)什么并發(fā)癥?
參考答案:
①T間隙;②穿刺針突破黃韌帶時的“落空感”+負壓現(xiàn)象+無腦脊液流出;③3~5mm;④局麻藥的濃度...
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