普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))肝臟疾病問答題每日一練(2019.05.06)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題患者，男性，55歲，有慢性肝炎病史25年，近3個(gè)月上腹持續(xù)性隱痛，半月來疼痛明顯加劇，食欲差，體重減輕。體檢：慢性肝病面容，腹軟，肝肋下可捫及有觸痛的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞3.5×10/L。B超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉實(shí)質(zhì)性占位病變。試述初步診斷及進(jìn)一步的診療計(jì)劃。

參考答案：對(duì)此病例初步診斷為肝癌。需進(jìn)行如下檢查以明確診斷：①血清甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)；②影像學(xué)檢查，為進(jìn)一步確診，可選擇下列檢...

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2.問答題試述原發(fā)性肝癌的診斷方法及常用的治療方法。

參考答案：①血清甲胎蛋白(AFP)測(cè)定，放射免疫法測(cè)定持續(xù)血清AFP≥400μg/L；②超聲，CT，選擇性腹腔動(dòng)脈或肝...

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3.問答題阿米巴肝膿腫的手術(shù)指征有哪些?

參考答案：①經(jīng)抗阿米巴治療及穿刺吸膿，膿腫未見縮小、高熱不退者；②膿腫繼發(fā)細(xì)菌感染，經(jīng)綜合治療不能控制者；③膿腫已穿破入胸腹腔或鄰...

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4.問答題試述細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)。

參考答案：①起病急，主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱，多為弛張熱，可伴有中毒癥狀，如出汗、惡心、嘔吐、食欲不振和乏力；②肝區(qū)鈍痛或脹痛多屬持續(xù)...

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5.問答題患者，男性，35歲，腿部膿腫經(jīng)切開引流治愈近一周，近日來寒戰(zhàn)、高熱，右上腹痛伴惡心、嘔吐、乏力。檢查：右肋下可觸及肝臟下緣，質(zhì)地中等。右下胸第9、10肋間隙飽滿，有壓痛。血常規(guī)：WBC12×10/L，N85%。胸部正位片：右膈肌抬高，活動(dòng)受限。試述診斷及診斷依據(jù)，進(jìn)一步檢查項(xiàng)目。該病可有哪些并發(fā)癥?

參考答案：診斷為細(xì)菌性肝膿腫。診斷依據(jù)：①寒戰(zhàn)、高熱癥狀及惡心、嘔吐、乏力等中毒表現(xiàn)；②肝腫大，右下胸第9、10肋間隙飽滿，有壓痛...

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