各類病案分析胸部閉合性損傷問(wèn)答題每日一練(2019.07.30)

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1.問(wèn)答題張力性氣胸的治療原則是什么？

參考答案：

緊急救治：排氣減壓。
閉式胸腔引流
開胸探查：持續(xù)漏氣而肺難以復(fù)張時(shí)

2.問(wèn)答題張力性氣胸的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn) ？

參考答案：嚴(yán)重或極度呼吸困難、煩躁、意識(shí)障礙、大汗淋漓、發(fā)紺。氣管明顯移向健側(cè)，頸靜脈怒張，多有皮下氣腫。傷側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音...

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3.問(wèn)答題開放性氣胸的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)？

參考答案：明顯的呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張。傷側(cè)胸壁可見(jiàn)伴有氣體進(jìn)出胸腔發(fā)出吸允樣聲音的傷口。氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸...

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4.問(wèn)答題閉合性氣胸的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn) ？

參考答案：閉合性氣胸：輕者病人可無(wú)明顯癥狀，重者有呼吸困難。查體可發(fā)現(xiàn)傷側(cè)胸廓飽滿，呼吸活動(dòng)度降低，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部叩診呈...

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5.問(wèn)答題肋骨骨折病案分析：男性，28歲，l0分鐘前左上胸部被汽車撞傷，胸痛，憋氣。既往體健，無(wú)特殊可記載。查體：BP80／50mmHg，P148次／分，R40次／分。神清合作，痛苦狀，呼吸急促，吸氧下呼吸緊迫反而加重，伴口唇青紫，頸靜脈怒張不明顯。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)較右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4，5，6肋），局部壓痛明顯。皮下氣腫，上自頸部、胸部直至上腹部均可觸及皮下積氣感。左胸叩鼓，呼吸音消失，未聞及啰音；右肺呼吸音較粗，未聞及啰音。左心界叩診不清，心律整，心率148次/分，心音較弱，未聞及雜音。腹部平軟，無(wú)壓痛或肌緊張，腸鳴音正常，肝脾未及。下肢無(wú)水腫，四肢活動(dòng)正常，未引出病理反射。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)
初步診斷：
左側(cè)第4、5、6肋骨骨折
張力性氣胸
休克

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各類病案分析胸部閉合性損傷問(wèn)答題每日一練(2019.07.30)