醫(yī)院藥學(醫(yī)學高級)藥理學問答題每日一練(2020.01.24)

來源：考試資料網

1.問答題一位62歲男性患者由家人陪同前來就診，主訴兩年前被確診為帕金森病，并開始連續(xù)服用多巴絲肼，癥狀逐漸得到控制，但是，近來，療效逐漸減弱，并在服藥后2～3小時出現多動癥狀。有時正在行走過程中，會突然停止，感覺被固定于該處，持續(xù)數分鐘后又突然可以行走?；颊呶词褂眠^其他藥物，經檢查未發(fā)現其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長期服用多巴絲肼引起的癥狀波動，包括開-關現象，并處方了息寧控釋片（左旋多巴+卡比多巴）。討論問題：①長期服用左旋多巴的副作用；②轉換為息寧控釋片的藥理學基礎。

參考答案：該患者因長期服用多巴絲肼出現了癥狀波動而轉換為息寧控釋片治療。目前，左旋多巴仍是治療帕金森病的一線藥物。用藥早期，約80...

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2.問答題近日，美國癌癥研究會調查發(fā)現，睡眠對癌癥發(fā)病率有重要影響。這個結論是在研究調查了馬里蘭州的5968位女性后作出的，他們發(fā)現，每晚睡眠時間少于7小時的女性，其癌癥發(fā)病率比積極鍛煉身體、睡眠更為充足的女性高出47%。

參考答案：在夜間，人體內會產生一種褪黑激素，它所具有的抗氧化性能能夠保護體內氧化物對脫氧核糖核酸（DNA.造成損害，同時它還可以抑...

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3.問答題苯二氮卓類的藥理作用？

參考答案：

1）抗焦慮作用；2）鎮(zhèn)靜催眠作用；3）中樞性肌肉松弛；4）抗驚和抗癲癇作

4.問答題李女士今年45歲，最近被確診為乳腺癌，經活組織檢查和X線檢查可見腫塊是惡性的，并已轉移至周圍的淋巴結。醫(yī)生對其確定的治療方案為先進行原發(fā)腫塊的切除及淋巴結的清掃，然后再進行系統(tǒng)化療。術后輔助化療的用藥方案為第一天靜脈注射多柔比星50mg/m²，環(huán)磷酰胺500mg/m²，同時靜脈滴注氟尿嘧啶500mg/m²，每3周重復1次，共6周期。請討論以下問題：（1）多柔比星、環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶的作用機制、特點以及主要的不良反應。（2）這三種藥物在聯合應用的過程中應注意的問題。（3）采用大劑量間歇給藥法的優(yōu)點。

參考答案：（1）多柔比星能嵌入DNA堿基對之間，阻止轉錄過程而抑制RNA合成，也可抑制DNA復制。屬周期非特異性藥物，但對S期和M...

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5.問答題有文獻報道，44例SARS患者應用大劑量糖皮質激素類藥物治療，治療結束后3個月進行了雙側髖關節(jié)、肩關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié)的MRI檢查，觀察到骨缺血的表現，發(fā)生率為22．7%。還有報道，大劑量應用糖皮質激素類藥物可致罕見部位（如肱骨頭、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等）骨壞死。提示大劑量使用糖皮質激素可能會導致骨缺血性壞死，試解析其產生的可能原因。

參考答案：可能產生原因有：①糖皮質激素類藥物可導致骨髓內脂肪的嚴重蓄積，引起骨內高壓、血供下降；②糖皮質激素類藥物可減少成骨細胞祖...

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