女，24歲，已婚，G2P1，因“停經(jīng)46天，人工流產(chǎn)術(shù)后1天，突起下腹劇痛4小時(shí)”于2005年6月4日1PM急診抬送入院。
病人月經(jīng)規(guī)律，3～4/28～30，LMP2005-04-18，量中，無痛經(jīng)，停經(jīng)后有輕微早孕反應(yīng)。10天前開始陰道有少量咖啡色分泌物，伴下腹隱痛不適未診治。6月3日就診于職工醫(yī)院，尿妊娠試驗(yàn)(+)，婦科檢查子宮稍大變軟。遂于當(dāng)天行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中操作具體不詳，術(shù)后有少量陰道流血，無其他特殊不適。今上午9點(diǎn)上廁所時(shí)突發(fā)右下腹劇痛難忍，伴肛門墜脹，排少量大便，嘔吐1次，出冷汗，四肢無力，腹痛迅速遍及全腹，即抬送入院。
體格檢查：T36.5℃，P108次/分，BP80/50mmHg。急性面容，貧血貌，神清合作，四肢涼，腹部稍隆起，滿腹壓痛、反跳痛，以右下腹為甚，移動(dòng)性額音(+)。產(chǎn)科情況：外陰正常；陰道少量暗紅色血液；子宮頸輕度靡爛、著色，舉痛明顯，后穹窿飽滿；子宮前位稍大，質(zhì)軟、壓痛，似有漂浮感；右側(cè)附件飽滿，觸痛明顯，似可捫及包塊，邊界不清；左側(cè)附件區(qū)亦有壓痛。血常規(guī)：Hb78g/L，WBC8.2×10⁹/L，N0.78，PLT146×10⁹/L。