女,25歲,左下腹隱痛伴解膿血便2年,加重3個(gè)月,抗感染治療無(wú)效,大便培養(yǎng)陰性。近2周來(lái)高熱、腹脹、肛門排氣少。查體:一般情況欠佳,貧血貌,全腹膨隆,中下腹肌緊張,壓痛明顯,無(wú)反跳痛,叩診鼓音增強(qiáng)。
下列不宜進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A.大便常規(guī)+培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.B超腹部
D.鋇灌腸
E.肛門指診
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女,25歲,左下腹隱痛伴解膿血便2年,加重3個(gè)月,抗感染治療無(wú)效,大便培養(yǎng)陰性。近2周來(lái)高熱、腹脹、肛門排氣少。查體:一般情況欠佳,貧血貌,全腹膨隆,中下腹肌緊張,壓痛明顯,無(wú)反跳痛,叩診鼓音增強(qiáng)。
最可能的診斷是()
A.潰瘍性結(jié)腸炎并腸梗阻
B.潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性巨結(jié)腸
C.克羅恩病并中毒性巨結(jié)腸
D.克羅恩病并腹腔內(nèi)膿腫
E.克羅恩病并腸梗阻
男,35歲,間歇性左下腹痛、解膿血便5年,多次大便培養(yǎng)陰性,反復(fù)抗生素治療無(wú)效,外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體:腹平軟,左下腹輕壓痛,未捫及包塊。肛檢見(jiàn)肛瘺和肛裂。
治療首選藥物是()
A.氟嗪酸
B.卡巴胂
C.SASP
D.雷米封
E.6-巰基嘌呤
男,35歲,間歇性左下腹痛、解膿血便5年,多次大便培養(yǎng)陰性,反復(fù)抗生素治療無(wú)效,外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體:腹平軟,左下腹輕壓痛,未捫及包塊。肛檢見(jiàn)肛瘺和肛裂。
根據(jù)上述資料,最可能的診斷是()
A.結(jié)腸癌
B.克羅恩病
C.慢性阿米巴痢疾
D.慢性細(xì)菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
男,35歲,間歇性左下腹痛、解膿血便5年,多次大便培養(yǎng)陰性,反復(fù)抗生素治療無(wú)效,外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體:腹平軟,左下腹輕壓痛,未捫及包塊。肛檢見(jiàn)肛瘺和肛裂。
最有助于診斷的檢查是()
A.結(jié)腸鏡檢
B.全程X線鋇餐檢查
C.大便PCR-TB-DNA測(cè)定
D.血癌胚抗原測(cè)定
E.復(fù)查大便培養(yǎng)
女,26歲,反復(fù)排粘液血便,腹痛6年,加重1個(gè)月。每天排便次數(shù)8~10次不等,為鮮紅色血便,便后腹痛可部分緩解,無(wú)里急后重感,無(wú)發(fā)熱。胃納較好;體重下降1kg。查體:T37.2℃,心肺無(wú)異常,全腹軟,左側(cè)腹有輕壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾不大,腸鳴音8~10次/分。
[假設(shè)信息]若上述病例作腸鏡檢查,活檢粘膜發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死灶,則上述診斷更應(yīng)考慮為()
A.淋巴瘤
B.壞死性腸炎
C.急性阿米巴性腸炎
D.腸結(jié)核
E.慢性細(xì)菌性痢疾
最新試題
柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是本藥在結(jié)腸中經(jīng)細(xì)菌分解釋放出磺胺吡啶而起消炎作用
Crohn病與腸結(jié)核的鑒別?
潰瘍型結(jié)腸炎腸道內(nèi)瘺或外瘺的發(fā)生率遠(yuǎn)較Crohn為高
結(jié)腸Crohn病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別?
潰瘍性結(jié)腸炎的緊急和擇期手術(shù)的指征分別有哪些?
女性、30歲,左下腹痛、腹瀉每天10余次,粘液膿血便,有里急后重,低熱1個(gè)月,按急性菌痢治療無(wú)效。查體:左下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。(1)該病人除結(jié)腸鏡檢查外還應(yīng)進(jìn)行什么檢查以明確診斷?(2)結(jié)腸鏡結(jié)果節(jié)段性腸道病變伴縱行潰瘍,全層性炎癥。臨床診斷考慮是?
潰瘍性結(jié)腸炎的臨床類型分為___________、_________、__________、____________。
克羅恩病的手術(shù)指征是()
治療潰瘍性結(jié)腸炎最常用的藥物是_________________。
按照病情經(jīng)過(guò),潰瘍性結(jié)腸炎分哪幾型?